脑梗塞的常见护理问题包括躯体活动障碍、语言沟通障碍、吞咽障碍、有误吸危险、皮肤完整性受损危险、便秘和知识缺乏等，护理措施主要有保持肢体功能位、进行吞咽训练、抬高床头、给予饮食指导、进行皮肤护理、预防便秘和提供健康知识等。
1.护理问题：
躯体活动障碍：与脑梗塞导致的肢体瘫痪有关。
语言沟通障碍：与脑梗塞影响语言中枢有关。
吞咽障碍：与脑梗塞影响吞咽功能有关。
有误吸的危险：与吞咽障碍有关。
皮肤完整性受损的危险：与长期卧床有关。
便秘：与长期卧床、活动减少有关。
知识缺乏：缺乏疾病相关知识和康复知识。
2.护理措施：
躯体活动障碍：
保持肢体功能位，如仰卧位时，将上肢垫高10°～15°，使上肢处于外展、伸展位，手指轻度伸展，下肢稍屈曲，足下放置足板，以防止足下垂。
协助患者进行床上活动，如翻身、抬腿、屈腿等，以预防压疮和肌肉萎缩。
鼓励患者进行主动运动，如握拳、伸展手指、抬腿、屈腿等，逐渐增加活动量和活动范围。
语言沟通障碍：
与患者进行耐心、细致的语言交流，鼓励患者表达自己的感受和需求。
提供清晰、简单的语言信息，使用肢体语言、图片、文字等辅助沟通工具。
鼓励患者进行语言训练，如发音、朗读、背诵等，逐渐恢复语言功能。
吞咽障碍：
给予患者适当的饮食指导，如选择柔软、易消化的食物，避免粗糙、辛辣、刺激性食物。
进行吞咽训练，如吞咽前做空吞咽、吞咽时抬高头部、吞咽后咳嗽等，以增强吞咽功能。
必要时，给予鼻饲饮食或静脉营养支持。
有误吸的危险：
抬高床头30°～45°，进食时保持半卧位或坐位，避免仰卧位进食。
给予糊状食物，避免稀薄液体，防止食物反流。
进食后保持坐位或半卧位30分钟以上，防止食物残留引起误吸。
皮肤完整性受损的危险：
保持皮肤清洁干燥，定期翻身，避免长时间受压。
使用气垫床、减压垫等，减轻皮肤压力。
给予皮肤按摩，促进血液循环。
便秘：
指导患者进行腹部按摩，促进肠蠕动。
增加膳食纤维的摄入，如蔬菜、水果、全麦面包等。
鼓励患者多喝水，保持大便通畅。
知识缺乏：
向患者及家属讲解脑梗塞的相关知识，如病因、症状、治疗方法、康复训练等。
讲解饮食、运动、用药等方面的注意事项。
提供康复指导，如肢体功能训练、语言训练、日常生活能力训练等。
需要注意的是，脑梗塞的护理需要根据患者的具体情况进行个性化护理，同时，患者需要长期进行康复训练和治疗，以促进身体功能的恢复和提高生活质量。如果患者有其他基础疾病，如高血压、糖尿病、心脏病等，需要同时进行治疗和管理，以预防脑梗塞的复发。
