长了智齿是否要拔除，需综合考虑智齿的生长情况、症状、口腔健康状况、咬合关系等因素，最好咨询专业口腔医生，由医生评估后给出建议。
1.智齿的生长情况
位置正常：如果智齿完全萌出，且与对颌牙有良好的咬合关系，没有引起任何不适，通常不需要拔除。
部分萌出或阻生：如果智齿部分萌出或完全被牙龈覆盖，导致食物残渣容易积聚，难以清洁，可能会引起智齿冠周炎、龋齿等问题，需要考虑拔除。
倾斜生长：如果智齿倾斜生长，可能会影响其他牙齿的排列，导致咬合问题，也可能需要拔除。
2.症状和不适
没有症状：如果智齿没有引起疼痛、肿胀、牙龈出血等症状，通常不需要立即拔除。
有症状：如果智齿引起了疼痛、肿胀、张口受限等症状，需要及时就医，医生可能会根据症状的严重程度决定是否需要拔除。
3.口腔健康状况
其他牙齿健康：如果其他牙齿健康，没有龋齿、牙周病等问题，拔除智齿对口腔健康的影响较小。
其他牙齿问题：如果存在其他牙齿问题，如龋齿、牙周病等，拔除智齿可能会加重这些问题，需要综合考虑。
4.咬合关系
正常咬合：如果智齿的存在不影响咬合关系，通常不需要拔除。
咬合问题：如果智齿的生长导致咬合问题，如咬合过深、咬合干扰等，可能需要拔除智齿来改善咬合。
5.潜在风险
智齿冠周炎：如果智齿周围的牙龈发炎，可能会导致智齿冠周炎，严重时可能会引起面部肿胀、发热等全身症状。
龋齿：智齿容易发生龋齿，如果不及时治疗，可能会影响周围的牙齿。
邻牙受损：智齿生长可能会挤压或损伤相邻的牙齿。
综上所述，长了智齿不一定非要拔除。医生会根据患者的具体情况进行评估，并给出个性化的建议。在决定是否拔除智齿之前，患者可以与医生充分沟通，了解拔除智齿的风险和收益，并根据自己的情况做出决策。
对于儿童，一般不建议轻易拔除智齿。因为儿童的颌骨和牙齿还在发育过程中，智齿的拔除可能会对口腔的正常发育产生影响。在儿童时期，医生通常会更倾向于观察和监测智齿的生长情况，而不是立即进行拔除。
对于成年人，拔除智齿的决策可能会更加复杂。医生会考虑智齿的位置、生长情况、症状、口腔健康状况、咬合关系等因素。如果智齿存在潜在的风险或引起了不适，医生可能会建议拔除。在拔除智齿之前，患者需要进行详细的口腔检查和评估，并遵循医生的建议进行术前准备和术后护理。
需要注意的是，每个人的口腔情况都是独特的，因此对于长了智齿是否要拔除的问题，最好咨询专业的口腔医生。医生会根据具体情况进行评估，并给出最适合患者的建议。同时，保持良好的口腔卫生习惯，定期进行口腔检查和清洁，有助于预防智齿相关问题的发生。
