子宫肌瘤5.8x4.8cm是否手术治疗需综合考虑患者年龄、症状、生育要求等因素，一般可采取观察、药物治疗、手术治疗等方法，具体治疗方案需与医生充分沟通后确定。
1.子宫肌瘤的症状
子宫肌瘤可能会导致以下症状：
月经异常：如月经过多、经期延长、月经间期出血等。
腹部肿块：患者可能会在下腹部摸到肿块。
腹痛、腰酸：肌瘤较大时可能会引起下腹坠胀、腰背酸痛等症状。
白带增多：肌瘤较大时可能会导致白带增多。
排尿、排便异常：如果肌瘤较大，可能会压迫膀胱、直肠，导致尿频、尿急、排尿困难、便秘等症状。
2.治疗方法
观察：如果患者没有症状，肌瘤较小（一般小于3cm），可以定期观察，每3-6个月复查一次超声，了解肌瘤的生长情况。
药物治疗：药物治疗主要用于缓解症状，如月经量过多、痛经等。常用的药物有促性腺激素释放激素激动剂、雄激素拮抗剂等。
手术治疗：手术治疗是子宫肌瘤的主要治疗方法，包括子宫肌瘤剔除术、子宫切除术等。手术治疗的方式需要根据患者的年龄、生育要求、肌瘤的位置、大小等因素综合考虑。
3.手术治疗的选择
肌瘤剔除术：适用于有生育要求或希望保留子宫的患者。手术时将子宫肌瘤剔除，保留子宫的功能。
子宫切除术：适用于无生育要求、肌瘤较大、症状明显、药物治疗无效或怀疑有恶变的患者。手术时将子宫切除，包括子宫体和子宫颈。
4.术后注意事项
术后需要休息一段时间，避免劳累和剧烈运动。
按照医生的要求进行抗感染治疗，预防感染。
注意个人卫生，保持外阴清洁。
术后可能会出现阴道流血，需要注意观察出血量和出血时间，如果出血量过多或出血时间过长，需要及时就医。
术后需要定期复查，了解身体的恢复情况。
5.特殊人群的治疗
青春期女性：青春期女性的子宫肌瘤可能会随着激素水平的变化而自行缩小或消失，因此可以先观察，不急于手术治疗。
围绝经期女性：围绝经期女性的卵巢功能逐渐衰退，雌激素水平下降，子宫肌瘤可能会逐渐萎缩或停止生长。如果没有症状，可以先观察，不需要手术治疗。
妊娠期女性：妊娠期女性的子宫肌瘤可能会增大，出现红色变性，引起腹痛、发热等症状。如果症状较轻，可以先观察，使用药物缓解症状；如果症状严重，需要手术治疗。手术时需要注意避免流产或早产。
哺乳期女性：哺乳期女性的子宫肌瘤可能会继续生长，需要定期复查。如果子宫肌瘤较大，影响哺乳或出现症状，需要手术治疗。手术时需要注意避免影响哺乳。
总之，子宫肌瘤5.8x4.8cm是否需要手术治疗，需要根据患者的具体情况综合考虑。建议患者及时就医，与医生充分沟通，选择最适合自己的治疗方案。
