口腔溃疡的防治包括一般治疗、局部治疗和全身治疗。一般治疗包括保持口腔清洁、生活起居有规律等。局部治疗可使用药物缓解疼痛,促进愈合。全身治疗包括使用免疫抑制剂、免疫调节剂、达那唑、补锌等。同时,保持良好的生活习惯和避免诱因也很重要。
1.一般治疗
保持口腔清洁,常用淡盐水漱口,戒除烟酒,生活起居有规律,保证充足的睡眠。
坚持体育锻炼,饮食清淡,多吃蔬菜水果,少食辛辣、厚味的刺激性食品,保持大便通畅。
妇女经期前后要注意休息,保持心情愉快,避免过度疲劳,饮食要清淡,多吃水果、新鲜蔬菜,多饮水等等,以减少口疮发生的机会。
2.局部治疗
口腔溃疡发作时,可以在医生的指导下使用一些药物,如口腔溃疡散、冰硼散、西瓜霜等,涂于患处,以缓解疼痛,促进愈合。
含漱剂:0.25%金霉素溶液,1∶5000氯已定洗必泰溶液,1∶5000高锰酸钾溶液,1∶5000呋喃西林溶液等。
含片:杜米芬含片,溶菌酶含片,氯已定含片。
散剂:冰硼散,锡类散,青黛散,养阴生肌散等是中医传统治疗口腔溃疡的主要药。此外,复方倍他米松撒布亦有消炎、止痛、促进溃疡愈合作用。
药膜:其基质中含有抗生素及可的松等药物,用时先将溃疡处擦干,剪下与病变面积大小相近的药膜,贴于溃疡上,有减轻疼痛,保护溃疡面,促进愈合的作用。
超声雾化剂:可用丹参注射液、庆大霉素注射液,或养阴生肌散、西瓜霜、珍珠粉等,以达到活血化瘀、消炎止痛的目的。
3.全身治疗
免疫抑制剂:若能经检查确定为自身免疫性疾病,采用免疫抑制剂则有明显疗效。常用药物为泼尼松(强的松),每日15-30mg,分3次口服,一般为泼尼松1-2周后病情可缓解,然后逐渐减量,用小剂量维持治疗1-2年。
免疫调节剂:左旋咪唑,用于需增强细胞免疫作用者。转移因子、胸腺素等,可用于免疫功能低下者。
达那唑:是一种合成孕激素,治疗复发性口腔溃疡有较好的疗效,用量为每次200mg,每日3次,持续3-4周为1个疗程。
补锌:有研究表明,口腔溃疡患者有缺锌现象,部分患者血清锌浓度明显低于正常人,给患者服用硫酸锌后,患者的口腔溃疡症状可明显减轻,病程缩短。成人补锌量为每天15mg,儿童按0.5mg/kg计算,疗程一般为10-15天。
中医中药:中医认为,本病多为肺肾阴亏,虚火上炎所为,当以养阴清热,引火归源为治,可选用知柏地黄丸等加减治疗。
需要注意的是,对于口腔溃疡的治疗,应根据具体情况选择合适的方法,并在医生的指导下进行。同时,应保持良好的生活习惯,避免诱因,以减少口腔溃疡的复发。如果口腔溃疡持续不愈或伴有其他症状,应及时就医,以便明确病因,进行针对性治疗。