孩子不好好吃奶可能是起鹅口疮了,也可能是其他原因引起的,如口腔疱疹、溃疡性口炎、手足口病等,还可能是舌炎、消化不良或口腔黏膜损伤等,需要及时就医,明确原因,在医生的指导下进行治疗。
1.鹅口疮:
原因:由白色念珠菌感染引起,是一种常见的口腔疾病。多见于新生儿和小婴儿,营养不良、腹泻、长期使用广谱抗生素或激素的患儿更容易发生。
症状:口腔黏膜出现乳白色、微高起斑膜,周围无炎症反应,形似奶块。无痛,擦去斑膜后,可见下方不出血的红色创面。严重时可累及食管、气管、肺等,出现呕吐、吞咽困难、声音嘶哑或呼吸困难等症状。
治疗:用2%碳酸氢钠溶液清洗口腔,每日2-3次。清洗后用制霉菌素混悬剂涂抹口腔,每日2-3次。也可口服肠道微生态制剂,纠正肠道菌群失调,抑制真菌生长。
预防:注意口腔卫生,喂奶前后用温水清洗乳头。宝宝的餐具、玩具要定期消毒。避免长期使用广谱抗生素或激素。
2.口腔疱疹:
原因:由单纯疱疹病毒感染引起,可通过飞沫、唾液及疱疹液直接接触传播。多见于1-3岁儿童,全年均可发病,夏秋季多见。
症状:口腔黏膜出现单个或成簇的小水疱,水疱破溃后形成溃疡,可伴有发热、咽痛、流涎、拒食等症状。
治疗:保持口腔清洁,可局部涂抹利多卡因凝胶等止痛,促进溃疡愈合。也可口服抗病毒药物,如利巴韦林、阿昔洛韦等。
预防:注意个人卫生,勤洗手。避免与患儿密切接触。
3.溃疡性口炎:
原因:由链球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等感染引起,也可与营养不良、维生素缺乏、免疫功能低下等有关。
症状:口腔黏膜出现圆形或椭圆形的溃疡,表面覆盖灰白色假膜,周围有红晕,溃疡疼痛明显,可影响患儿进食和说话。
治疗:局部涂抹口腔溃疡散、冰硼散等,促进溃疡愈合。如有细菌感染,可口服抗生素,如青霉素、头孢菌素等。
预防:保持口腔清洁,避免损伤口腔黏膜。均衡饮食,避免营养不良。提高机体免疫力。
4.手足口病:
原因:由肠道病毒感染引起,主要为柯萨奇病毒A组16型和肠道病毒71型。多发生于学龄前儿童,尤以3岁以下年龄组发病率最高。
症状:口腔黏膜出现散在的疱疹,米粒大小,疱液清亮,周围有红晕。手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹,疱疹周围可有红晕,疱内液体较少。可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。
治疗:一般不需要特殊治疗,可自愈。注意保持口腔清洁,避免感染。如有发热,可给予退热处理。
预防:注意个人卫生,勤洗手。避免与患儿密切接触。做好环境消毒。
5.其他原因:
舌炎:维生素B2缺乏可引起舌炎,导致舌头疼痛,影响患儿进食。
消化不良:如果孩子消化不良,也可能出现食欲减退、恶心、呕吐等症状。
口腔黏膜损伤:孩子吃奶时不小心咬伤口腔黏膜,也会导致疼痛,影响吃奶。
如果孩子不好好吃奶,家长可以先观察孩子的口腔情况,如有异常,及时就医。同时,要注意观察孩子的其他症状,如有无发热、咳嗽、腹泻等,以便及时诊断和治疗。在治疗过程中,要注意保持孩子口腔清洁,避免感染。如果孩子是母乳喂养,母亲要注意乳头的清洁。如果孩子是人工喂养,要注意奶瓶、奶嘴的消毒。