老人脑梗塞后不能说话、大小便失禁，需及时送医，治疗方法包括药物治疗、康复治疗、日常护理等，同时家人要给予关心和照顾。
1.就医治疗：老人脑梗塞后出现不能说话、大小便失禁，可能是由于脑梗塞的部位影响了语言和神经功能。在这种情况下，需要及时就医，进行全面的身体检查和神经系统评估，以确定病因和病情的严重程度。医生可能会建议进行头颅CT或MRI等检查，以了解脑部的具体情况。根据检查结果，医生会制定相应的治疗方案，可能包括药物治疗、康复治疗、手术治疗等。
2.药物治疗：
抗血小板药物：如阿司匹林、氯吡格雷等，可抑制血小板聚集，预防血栓形成，减少脑梗塞的复发风险。
他汀类药物：如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等，可降低血脂，稳定斑块，预防脑梗塞的发生。
改善脑循环药物：如丹参注射液、川芎嗪注射液等，可扩张脑血管，增加脑血流量，改善脑血液循环。
神经保护药物：如依达拉奉、胞磷胆碱钠等，可保护神经元，促进神经功能恢复。
其他药物：根据老人的具体情况，医生可能会开具一些对症治疗的药物，如降压药、降糖药等，以控制血压、血糖等危险因素。
3.康复治疗：
语言康复训练：对于不能说话的老人，可进行语言康复训练，包括发音训练、口语表达训练、阅读理解训练等，帮助老人恢复语言功能。
吞咽功能训练：对于有吞咽困难的老人，可进行吞咽功能训练，包括口腔运动训练、吞咽技巧训练等，预防误吸和吸入性肺炎的发生。
肢体康复训练：对于有肢体活动障碍的老人，可进行肢体康复训练，包括被动运动、主动运动、平衡训练、协调训练等，帮助老人恢复肢体功能。
心理康复：脑梗塞后，老人可能会出现焦虑、抑郁等心理问题，需要进行心理康复，帮助老人调整心态，积极面对疾病。
4.日常护理：
饮食护理：给予老人低盐、低脂、低糖、高维生素的饮食，多吃新鲜蔬菜和水果，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。
排泄护理：保持老人会阴部清洁，定时翻身，预防压疮的发生。对于大小便失禁的老人，可使用尿垫或留置尿管，保持会阴部干燥。
皮肤护理：保持老人皮肤清洁干燥，避免长时间受压，预防皮肤感染。
安全护理：将老人的生活用品放置在容易拿取的地方，避免老人跌倒。家中的电源、火源等要注意安全，避免老人触电、烫伤等。
5.特殊人群：
高血压患者：脑梗塞患者多伴有高血压，需要积极控制血压，遵医嘱按时服用降压药，避免血压波动过大。
糖尿病患者：脑梗塞患者多伴有糖尿病，需要积极控制血糖，遵医嘱按时服用降糖药或注射胰岛素，避免血糖波动过大。
高血脂患者：脑梗塞患者多伴有高血脂，需要积极控制血脂，遵医嘱按时服用降脂药，避免血脂波动过大。
心脏病患者：脑梗塞患者多伴有心脏病，需要积极治疗心脏病，遵医嘱按时服用药物，避免心脏功能恶化。
老年人：老年人身体机能下降，脑梗塞后的恢复能力较差，需要更加细心的护理和照顾。家人要多陪伴老人，给予老人心理支持，帮助老人树立战胜疾病的信心。
总之，老人脑梗塞后出现不能说话、大小便失禁的问题，需要及时就医，进行全面的治疗和护理。同时，家人要给予老人充分的关心和照顾，帮助老人恢复身体功能，提高生活质量。
