月经不调长时间停不了的原因可能是功能失调性子宫出血、子宫肌瘤、子宫内膜息肉等,不同原因治疗方法不同,一般需根据患者年龄、生育要求、症状、肌瘤大小等情况全面考虑,青春期少女和更年期妇女的治疗方法也有所不同。治疗时应保持良好的生活习惯,注意个人卫生,按照医生的建议进行治疗。
一、病因及治疗方法
1.功能失调性子宫出血
青春期少女和更年期妇女,由于下丘脑-垂体-卵巢轴激素间的反馈调节尚未成熟,大脑中枢对雌激素的正反馈作用存在缺陷,FSH呈持续低水平,无LH高峰形成,导致卵巢中虽有卵泡发育,但不排卵,雌激素水平波动,子宫内膜受单一雌激素刺激且无孕激素拮抗,而发生雌激素突破性出血或撤退性出血。
治疗方法:青春期少女以止血、调整周期、促排卵为主。更年期妇女止血后以调整周期、减少经量为原则。可选用雌孕激素序贯疗法(人工周期)、孕激素后半周期疗法。也可在医生指导下选用复方短效口服避孕药。
2.子宫肌瘤
子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤,也是人体中最常见的肿瘤之一,又称为纤维肌瘤、子宫纤维瘤。由于子宫肌瘤主要由子宫平滑肌细胞增生而成,其中有少量纤维结缔组织作为一种支持组织而存在,故称为子宫平滑肌瘤较为确切。简称子宫肌瘤。
治疗方法:子宫肌瘤的治疗应根据患者年龄、生育要求、症状、肌瘤大小等情况全面考虑。
肌瘤小、无症状者,一般不需要治疗,特别是近绝经年龄者,绝经后肌瘤多可萎缩或消失,每3-6个月随访一次。
肌瘤较大或出现症状者,应考虑治疗。治疗方法有肌瘤切除术、子宫切除术。
3.子宫内膜息肉
子宫内膜息肉是妇科的常见病,是由子宫内膜局部过度增生所致,表现为突出于子宫腔内的单个或多个光滑肿物,蒂长短不一。可引起不规则阴道流血、不孕等。宫腔镜下息肉切除术是子宫内膜息肉首选的治疗方法,但息肉易复发。
治疗方法:息肉摘除术后,应定期随诊,复发者应及时治疗。
二、治疗注意事项
1.保持良好的生活习惯,避免过度劳累、熬夜、精神紧张等。
2.注意饮食,避免食用辛辣、刺激性食物,多吃蔬菜水果。
3.注意个人卫生,保持外阴清洁。
4.按照医生的建议进行治疗,不要自行停药或更改治疗方案。
三、特殊人群
1.青春期少女
青春期少女月经不调多为无排卵性功血,主要是由于下丘脑-垂体-卵巢轴激素间的反馈调节尚未成熟,大脑中枢对雌激素的正反馈作用存在缺陷,FSH呈持续低水平,无LH高峰形成,导致卵巢中虽有卵泡发育,但不排卵,雌激素水平波动,子宫内膜受单一雌激素刺激且无孕激素拮抗,而发生雌激素突破性出血或撤退性出血。
治疗青春期少女月经不调,应以止血、调整周期、促排卵为主。可在医生指导下选用雌孕激素序贯疗法(人工周期)、孕激素后半周期疗法。也可选用复方短效口服避孕药。
2.更年期妇女
更年期妇女月经不调多为无排卵性功血,主要是由于卵巢功能衰退,卵泡几乎耗竭,对垂体促性腺激素反应低下,导致FSH持续处于高水平,无LH高峰形成,雌激素水平波动,子宫内膜受单一雌激素刺激且无孕激素拮抗,而发生雌激素突破性出血或撤退性出血。
治疗更年期妇女月经不调,应以止血、调整周期、减少经量为原则。可在医生指导下选用雌孕激素序贯疗法(人工周期)、孕激素后半周期疗法。也可选用复方短效口服避孕药。
总之,月经不调长时间停不了,应及时就医,明确病因,在医生的指导下进行治疗。同时,应保持良好的生活习惯,注意个人卫生,避免过度劳累、熬夜、精神紧张等。