废用性外斜视是由于斜视眼长期被抑制导致的，可导致斜视、视力下降、屈光不正、弱视等，主要通过屈光矫正、遮盖治疗、正位视训练、手术治疗等方法进行矫正，治疗时间与患者年龄、斜视程度等因素有关，治疗期间需定期复查、注意用眼卫生、加强营养、避免外伤等。
一、病因
废用性外斜视是由于斜视眼长期被抑制，无法进行正常的视觉功能，导致眼球向外偏斜。这种情况通常发生在单眼视力受损或未接受治疗的儿童身上。
二、临床表现
1.斜视：一眼或两眼的眼位向偏斜，可伴有复视。
2.视力下降：由于斜视患者长期使用一只眼注视，另一只眼被抑制，可能会导致被抑制眼的视力下降。
3.屈光不正：部分患者可能会伴有屈光不正，如远视、近视或散光。
4.弱视：如果斜视发生在视觉发育的关键期，可能会导致弱视。
三、检查
1.视力检查：包括远视力和近视力检查，以评估患者的视力状况。
2.屈光检查：通过散瞳验光，确定患者是否存在屈光不正。
3.斜视检查：包括角膜映光法、三棱镜检查、同视机检查等，以确定斜视的类型和度数。
4.眼底检查：排除眼底疾病导致的斜视。
5.双眼视功能检查：评估患者的双眼视功能，如融合功能、立体视功能等。
四、治疗
1.屈光矫正：如果患者存在屈光不正，应及时矫正屈光不正，以提高视力和改善斜视。
2.遮盖治疗：对于屈光间质混浊或单眼视力低下的患儿，采用遮盖疗法，强迫弱视眼注视，以促进弱视眼的视力发育。
3.正位视训练：通过训练，提高患者的双眼视功能和融合功能，从而改善斜视。
4.手术治疗：如果斜视度数较大，或经过保守治疗无法改善，可考虑手术治疗。手术目的是调整眼外肌的长度和位置，使眼球恢复正位。
五、治疗时间
1.屈光不正的矫正：应在医生的指导下，及时佩戴合适的眼镜或隐形眼镜，以矫正屈光不正。
2.遮盖治疗：需要长期坚持，每天遮盖健康眼的时间应根据患儿的年龄和斜视程度而定。一般来说，年龄越小，遮盖时间越长。
3.正位视训练：需要在医生的指导下进行，训练时间和频率应根据患儿的具体情况而定。
4.手术治疗：一般在患儿7岁以后进行，手术时间不宜过早，以免影响患儿的视觉发育。
六、注意事项
1.定期复查：无论是保守治疗还是手术治疗，患儿都需要定期到医院进行复查，以评估治疗效果和调整治疗方案。
2.注意用眼卫生：患儿应养成良好的用眼习惯，避免长时间近距离用眼，读写姿势要正确，光线要充足。
3.加强营养：患儿应多吃富含维生素A、B1、B2、C、E的食物，如动物肝脏、蛋类、豆类、肉类、胡萝卜、南瓜、橘子等，以促进眼的发育。
4.避免外伤：患儿应避免剧烈运动和外伤，以免导致眼外肌损伤或斜视复发。
5.心理护理：家长应多关心患儿，鼓励患儿积极配合治疗，避免患儿产生自卑、孤僻等心理问题。
七、特殊人群
1.儿童：儿童废用性外斜视的治疗需要特别关注，因为儿童的视觉发育尚未成熟，治疗不当可能会影响视力和立体视功能的发育。对于儿童患者，应尽早进行屈光矫正和遮盖治疗，同时进行正位视训练，以促进斜视的恢复。
2.老年人：老年人废用性外斜视的治疗相对较为困难，因为老年人的眼部肌肉和神经功能可能已经有所退化。治疗方法主要包括屈光矫正、手术治疗和正位视训练等，同时需要注意眼部保健，避免用眼过度和外伤。
总之，废用性外斜视的治疗需要根据患者的具体情况进行个体化的选择，包括屈光矫正、遮盖治疗、正位视训练和手术治疗等。同时，患者需要定期到医院进行复查，以评估治疗效果和调整治疗方案。
