帕金森综合征是一种常见的中老年人神经系统退行性疾病，具体病因尚不清楚，可能与社会、药物、患者等因素有关。其主要症状包括静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势平衡障碍等，还会伴有非运动症状，如便秘、嗅觉障碍、睡眠障碍、自主神经功能障碍及精神、认知障碍。目前，PD仍以药物治疗为主，恢复纹状体多巴胺和乙酰胆碱的平衡，改善症状。手术治疗主要有神经核毁损术和脑深部电刺激术（DBS）两种，DBS因微创、安全，已成为主要的手术治疗方法。此外，康复治疗也有助于改善患者的运动、平衡和协调能力，提高生活质量。预防方面，应避免接触有毒化学物质、长时间暴露在高强度辐射环境中、应用诱发震颤麻痹的药物等。孕妇、儿童、老年人、有家族遗传史者等特殊人群需特别注意。
一、概述
帕金森综合征（Parkinson'sdisease，PD）又名震颤麻痹，是一种常见的中老年人神经系统退行性疾病，具有特征性运动症状，包括静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势平衡障碍等，还会伴有非运动症状，包括便秘、嗅觉障碍、睡眠障碍、自主神经功能障碍及精神、认知障碍。PD的具体病因尚不清楚，可能与社会因素、药物因素、患者因素等有关。
二、诊断
1.是否出现静止性震颤：常为首发症状，多始于一侧上肢远端，静止时出现或明显，随意运动时减轻或停止，精神紧张时加剧，入睡后消失。
2.是否出现肌强直：检查者活动患者的肢体、颈部或躯干时可觉察到有均匀的阻力，类似弯曲软铅管的感觉，故称为“铅管样强直”。在有静止性震颤的患者中可感到在均匀阻力上出现断续停顿，如同“齿轮样”，称为“齿轮样强直”。
3.是否出现运动迟缓：随意运动减少，动作缓慢、笨拙。早期表现为手指精细动作如解或扣纽扣、系鞋带等动作缓慢，逐渐发展成全面性随意运动减少、迟钝，晚期患者日常生活不能自理，如进食、洗漱、穿衣等都要家人协助。
4.是否出现姿势平衡障碍：平衡功能减退，出现“慌张步态”，易跌倒。
5.嗅觉检查：PD患者嗅觉减退或丧失。
6.影像学检查：头颅CT、MRI一般无特征性改变，可排除其他原因引起的帕金森综合征。
三、治疗
1.药物治疗：PD目前仍以药物治疗为主，恢复纹状体多巴胺和乙酰胆碱的平衡，改善症状。PD引发的震颤可用苯海索、普萘洛尔等药物治疗；异动症可用氯氮平、氟哌啶醇等药物治疗；认知障碍和精神症状可用多奈哌齐、利培酮等药物治疗。
2.手术治疗：主要有神经核毁损术和脑深部电刺激术（DBS）两种，DBS因微创、安全，已成为主要的手术治疗方法。
3.康复治疗：进行适当的康复训练，可帮助改善患者运动、平衡和协调能力，提高生活质量。
四、预防
1.避免接触有毒化学物质，如杀虫剂、除草剂、农药等。
2.避免长时间暴露在高强度的辐射环境中。
3.积极防治脑动脉硬化、高血压、糖尿病等，因为这些疾病可能会增加患PD的风险。
4.避免或减少应用诱发震颤麻痹的药物，如吩噻嗪类、丁酰苯类等抗精神病药物。
5.重视老年病（高血压、高血脂、高血糖、脑动脉硬化等）的防治，增强体质，延缓衰老，防止动脉粥样硬化，对预防PD均能起到一定的积极作用。
五、特殊人群
1.孕妇：PD患者在妊娠期和哺乳期的用药安全性尚未完全确定，如需用药，应在医生的指导下权衡利弊，谨慎使用。
2.儿童：儿童PD较为罕见，病因和治疗与成人有所不同，如需用药，应在医生的指导下制定个性化的治疗方案。
3.老年人：PD好发于老年人，随着年龄的增长，患病风险逐渐增加。老年人应注意加强身体锻炼，清淡饮食，保持心情愉悦，预防脑血管疾病的发生，以降低患PD的风险。
4.有家族遗传史者：有家族遗传史者应定期进行健康检查，以便早发现、早治疗。
