重度宫颈糜烂的治疗

治疗重度宫颈糜烂的方法包括药物治疗、物理治疗和手术治疗，治疗时间和费用因个体情况和治疗方法而异。治疗期间应避免性生活，注意个人卫生，定期复查。孕期和老年女性需根据具体情况选择合适的治疗方法。

一、引言

宫颈糜烂曾经是一个困扰了很多女性的疾病，去做体检，几乎是十有八九会被诊断为宫颈糜烂。2008年，本科生的第7版《妇产科学》教材取消“宫颈糜烂”病名，以“宫颈柱状上皮异位”生理现象取代。宫颈糜烂，说到底，实际上是过去对宫颈的一种正常表现的错误认识。

二、治疗方法

（一）药物治疗

1.局部外用药物：可选用抗生素局部上药，如灭滴灵、磺胺类药、呋喃西林等。以中药治疗宫颈糜烂在临床上应用比较广泛，疗效也不错，多选用一些验方、配方，加工成药粉或栓剂，置于棉球上，敷贴于糜烂面上。

2.口服用药：某些药物可以口服，对于合并感染者，主要选择抗生素类药物。

（二）物理治疗

1.电熨法：将整个糜烂熨平，故又称电熨。

2.冷冻疗法：用液氮快速降温装置，将探头置于糜烂面1～3分钟，自然复温后取出，使病变组织冷冻坏死。治疗后2～3周可流出很多水样分泌物。优点是出血及宫颈狭窄较少发生。

3.激光治疗：多用二氧化碳激光治疗仪，用特制的激光治疗头照射宫颈糜烂组织，使糜烂组织碳化、结痴、脱落，再生长出新的鳞状上皮。一般1次即可治愈。术中无特殊不适，有少数病人脱痴时有出血。

4.波姆光疗：波姆光疗是采用自动控制的照射方法，将ahm光辐射到病变组织，其总有效率在90%左右，术后6周阴道细胞学检查可转为正常。

5.红外线凝结法：乃用红外线照射，局部组织凝固、坏死、脱落，形成非炎性表浅溃疡，肉芽组织生长后终为瘢痕而痊愈。

（三）手术治疗

对药物和物理治疗无效、宫颈糜烂较深或面积较大、宫颈肥大或疑有癌变者，可考虑作宫颈锥形切除或全子宫切除术。

三、治疗时间及费用

治疗时间取决于患者的具体情况，一般来说，药物治疗需要较长时间，物理治疗和手术治疗则相对较短。治疗费用也因地区、医院、治疗方法等因素而异，一般来说，药物治疗较为便宜，物理治疗和手术治疗则较为昂贵。

四、注意事项

1.治疗期间应避免性生活，因为性生活会影响治疗效果，导致病情加重。

2.治疗后应注意个人卫生，保持外阴清洁，避免感染。

3.治疗后应定期复查，以便及时发现病情变化，调整治疗方案。

4.对于哺乳期妇女，应在医生的指导下选择治疗方法，以免影响婴儿的健康。

五、特殊人群治疗建议

（一）孕期女性

1.孕期合并宫颈糜烂，如果没有症状，一般不需要治疗。因为孕期不宜进行创伤性的治疗，以免引起流产或早产。

2.如果宫颈糜烂出现了症状，如白带增多、发黄、异味、瘙痒等，或者合并了宫颈炎、阴道炎等疾病，需要进行治疗。治疗方法主要有局部上药、物理治疗等，具体治疗方法需要根据孕妇的具体情况来选择。

3.孕期治疗宫颈糜烂需要注意以下几点：

治疗应在孕中期进行，即怀孕4～6个月之间。

治疗前需要进行宫颈细胞学检查和HPV检测，以排除宫颈癌前病变和宫颈癌。

治疗应选择对胎儿安全的方法，如局部上药、物理治疗等，避免使用口服药物和手术治疗。

治疗后需要注意休息，避免劳累和剧烈运动，保持外阴清洁，禁止性生活。

（二）老年女性

1.老年女性如果出现了宫颈糜烂的症状，如白带增多、发黄、异味、瘙痒等，或者合并了宫颈炎、阴道炎等疾病，需要进行治疗。治疗方法主要有局部上药、物理治疗等，具体治疗方法需要根据患者的具体情况来选择。

2.老年女性治疗宫颈糜烂需要注意以下几点：

治疗前需要进行宫颈细胞学检查和HPV检测，以排除宫颈癌前病变和宫颈癌。

治疗应选择对身体影响较小的方法，如局部上药、物理治疗等，避免使用口服药物和手术治疗。

治疗后需要注意休息，避免劳累和剧烈运动，保持外阴清洁，禁止性生活。

六、结语

总之，重度宫颈糜烂的治疗方法有很多种，患者应根据自己的具体情况选择适合自己的治疗方法。同时，患者在治疗期间应注意个人卫生，保持外阴清洁，避免感染。治疗后应定期复查，以便及时发现病情变化，调整治疗方案。