干燥综合征的诊断主要从症状评估、眼科检查、口腔科检查、自身抗体检测、排除其他疾病等方面综合判断。
1.症状评估
患者通常有口干、眼干症状,如频繁饮水、进食干性食物需用水送服,眼睛有干涩、异物感、少泪等表现。还可能出现皮肤干燥、瘙痒,鼻腔、咽喉干燥,关节疼痛等症状。
2.眼科检查
通过泪膜破裂时间测定、角膜荧光染色等检查,评估泪液分泌情况和角膜损伤程度,如果泪膜破裂时间缩短、角膜有荧光素染色阳性,提示可能存在眼干燥症。
3.口腔科检查
进行唾液流率测定、腮腺造影、唇腺活检等。唾液流率降低,腮腺造影显示腮腺导管系统异常,唇腺活检发现淋巴细胞浸润等,有助于诊断口干是否由干燥综合征引起。
4.自身抗体检测
血液检查中,抗SSA抗体、抗SSB抗体阳性对干燥综合征的诊断有重要意义,类风湿因子、抗核抗体等也可能呈阳性。
5.排除其他疾病
需排除其他可引起口干、眼干的疾病,如糖尿病、甲状腺功能亢进或减退、系统性红斑狼疮等,以明确诊断。