小孩睾丸一大一小，挺明显的

小孩睾丸一大一小可能是正常的，也可能是疾病导致的，如鞘膜积液、腹股沟疝、睾丸肿瘤、附睾炎、精索静脉曲张等，需要及时就医，进行详细的检查，以明确原因，并采取相应的治疗措施。

1.鞘膜积液

是一种常见的疾病，表现为阴囊内有囊性肿块，大小可随体位改变。积液量少时，睾丸大小无明显变化；积液量多时，睾丸可被阴囊皮肤撑起，呈不对称性肿大。透光试验阳性有助于诊断。

2.腹股沟疝

腹腔内的组织或器官通过腹股沟区的缺损向体表突出，形成腹股沟疝。疝内容物多为小肠和网膜，有时可坠入阴囊，导致阴囊内有肿块。肿块在平卧时可缩小或消失，站立或咳嗽时增大。透光试验阴性。

3.睾丸肿瘤

是一种恶性肿瘤，多发生于青春期或成年人。早期表现为睾丸肿大，质地坚硬，表面光滑，无压痛。后期可伴有阴囊坠胀、疼痛等症状。透光试验阴性。

4.附睾炎

是附睾的炎症，可导致附睾肿大，疼痛。炎症可累及睾丸，引起睾丸附睾炎。阴囊内可有坠胀感、疼痛，可放射至腹股沟区及下腹部，行走或站立时加重。

5.精索静脉曲张

精索蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲，可导致阴囊内温度升高，影响睾丸的生精功能。患者可出现阴囊下坠、胀痛不适，久站或步行后症状加重，平卧休息后症状可缓解或减轻。阴囊内可触及蚯蚓状曲张的静脉团。透光试验阴性。

总之，小孩睾丸一大一小需要引起重视，建议及时就医，进行详细的检查，如阴囊超声、血常规等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。