孕45天的时候去检查，还没有胎心胎芽怎么办

孕45天没有胎心胎芽可能正常，也可能异常，需结合其他检查结果和具体情况判断。无特殊情况可遵医嘱1~2周后复查B超，有异常需进一步检查并注意休息和营养，如有异常情况及时就医。

1.等待复查

如果孕囊平均直径≥2~5mm时，超声仍未见到胎芽，或胎芽长度≥7~8mm时，仍未见胎心搏动，可诊断为胚胎停育，也就是通常所说的胎停。如果没有这些情况，可以遵医嘱1~2周后复查B超，看是否有胎心胎芽。

2.检查血HCG和孕酮

如果血HCG隔日翻倍好，提示胚胎发育良好；如果HCG增长缓慢或下降，提示可能胎停育。孕酮水平低也可能提示胚胎发育不良或宫外孕。

3.其他检查

如果有过胎停育史、自然流产史、月经不规律、男方精液异常等情况，可能需要进一步检查，如染色体、免疫功能、甲状腺功能、宫腔镜等，以寻找胎停育的原因。

4.注意休息和营养

在等待复查和进一步检查的过程中，要注意休息，避免劳累和剧烈运动，保持心情愉快。同时，要加强营养，多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如肉、蛋、奶、豆制品、新鲜的蔬菜和水果等。

5.及时就医

如果出现阴道流血、腹痛等异常情况，应及时就医，警惕宫外孕或先兆流产的可能。

需要注意的是，每个人的情况都不同，医生会根据具体情况给出个性化的建议。如果对检查结果或治疗方案有任何疑问，应及时与医生沟通。此外，在备孕和怀孕期间，应注意保持良好的生活习惯，如戒烟戒酒、避免接触有害物质、适当运动等，有助于提高受孕率和胚胎质量。