高血压性肾病的治疗取决于多种因素，能否治好需要综合控制血压、减少尿蛋白、避免肾损伤因素、治疗合并症等，患者应在医生指导下进行治疗，并定期进行肾脏检查。
1.治疗目标
控制血压：目标血压一般为130/80mmHg以下，合并糖尿病或慢性肾脏疾病（CKD）的患者，血压应控制在130/80mmHg以下。
减少尿蛋白：推荐蛋白尿<1g/d时，血压控制目标为130/80mmHg以下；蛋白尿>1g/d时，血压控制目标为125/75mmHg以下。
2.治疗方法
生活方式干预：包括低盐、低脂饮食，控制体重，适量运动，戒烟限酒等。
药物治疗：常用的降压药物包括血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）、钙通道阻滞剂、利尿剂、β受体阻滞剂等。此外，还可能需要使用降脂药物、抗血小板药物等。
肾脏替代治疗：当肾功能严重受损，药物治疗无法有效控制病情时，可能需要进行肾脏替代治疗，如血液透析、腹膜透析或肾移植。
3.治疗注意事项
定期监测血压和肾功能：治疗期间需要定期监测血压和肾功能，根据病情调整治疗方案。
避免肾损伤因素：应避免使用肾毒性药物，如氨基糖苷类抗生素、造影剂等。
治疗合并症：高血压性肾病患者常合并其他疾病，如糖尿病、心血管疾病等，需要同时进行治疗。
个体化治疗：治疗方案应根据患者的具体情况进行个体化制定，包括年龄、性别、血压水平、肾功能、合并症等因素。
需要注意的是，高血压性肾病的治疗需要综合考虑多种因素，患者应在医生的指导下进行治疗。此外，早期发现和治疗高血压性肾病对于保护肾功能至关重要，建议高血压患者定期进行肾脏检查。
