牛皮癣主要有寻常型、脓疱型、红皮病型和关节病型四种类型,分别具有不同症状,其中寻常型最为常见。
1.寻常型牛皮癣
最为常见,占牛皮癣患者的90%以上。其特征是皮肤出现红色斑块,上覆鳞屑,可大可小,形状不规则,通常覆盖一层银白鳞屑。斑块通常出现在四肢伸侧、肘部、膝盖、躯干、头皮、骶骨、臀部和生殖器。这种类型的牛皮癣通常对称分布,可能会在身体的不同部位同时出现。寻常型牛皮癣可能会在创伤处出现,这种现象被称为同形反应或Koebner现象。
2.脓疱型牛皮癣
较少见,可分为泛发性和局限性。泛发性脓疱型牛皮癣多为急性发病,可在数日至数周内脓疱泛发全身,先有密集的针尖大小潜在的小脓疱,很快融合成脓湖,常伴有高热、关节肿痛、全身不适等症状。局限性脓疱型牛皮癣以掌趾脓疱型牛皮癣多见,在双手掌和足趾部出现对称性红斑,其上出现针头至粟粒大小的脓疱,大约1-2周后自行干涸,脱屑后出现新的脓疱,反复绵延,病程顽固。
3.红皮病型牛皮癣
又称牛皮癣性剥脱性皮炎,是一种严重的牛皮癣类型。其特征是全身皮肤弥漫性潮红、肿胀、脱屑,伴有发热、畏寒、头痛等全身不适,浅表淋巴结肿大,白细胞计数增高。患者的皮肤通常会出现大量脱屑,严重时甚至会出现皮肤裂口和出血。
4.关节病型牛皮癣
又名牛皮癣性关节炎,常继发于寻常型牛皮癣或牛皮癣多次反复恶化后,亦可先出现关节症状或与脓疱性牛皮癣及红皮病性牛皮癣并发。关节症状与牛皮癣皮损呈平行关系,通常呈对称性分布,好发于四肢小关节,尤以指(趾)间关节、掌指关节、腕关节、肘、膝、踝关节较为多见,亦可以累及脊柱和骶骼关节。受累关节红肿疼痛、晨僵、活动受限,甚至畸形变、强直。部分患者血沉增快、C反应蛋白增高等。