急性化脓性乳腺炎是乳腺的急性化脓性感染,好发于哺乳期妇女,尤其是初产妇。其病因主要为乳汁淤积和细菌感染,症状包括乳房疼痛、发热、乳房肿块、乳头溢液等。治疗方法包括非手术治疗和手术治疗,预防措施包括注意乳头卫生、养成良好的哺乳习惯等。
1.病因:
乳汁淤积:如果乳头发育不良、乳头内陷、乳房受挤压、乳管不通等,导致乳汁排出不畅,淤积在乳房内,有利于细菌生长繁殖。
细菌感染:乳头破损或皲裂,使细菌沿淋巴管入侵是感染的主要途径。婴儿口腔感染,也可通过乳头引起乳管炎,继而扩散至乳腺间质,引起化脓性感染。
2.症状:
乳房疼痛:乳房局部红肿、疼痛,可有搏动性疼痛,甚至持续性剧烈疼痛,影响正常睡眠。
发热:寒战、高热,体温可高达39℃~40℃,伴有头痛、乏力、食欲缺乏等全身症状。
乳房肿块:乳房内可触及质地较硬的肿块,有明显的压痛。
乳头溢液:乳头可有少量脓液溢出。
3.治疗:
非手术治疗:
一般治疗:注意休息,暂停患侧乳房哺乳,清洁乳头、乳晕,促进乳汁排泄。局部用硫酸镁溶液湿敷,以减轻炎症。
抗生素治疗:根据细菌培养及药敏试验结果选择敏感抗生素。
手术治疗:如果脓肿形成,应及时切开引流。
4.预防:
注意乳头卫生,经常清洗乳头。
养成良好的哺乳习惯,定时哺乳,每次哺乳应将乳汁吸空。
避免婴儿含乳头睡觉。
及时治疗乳头破损或皲裂。
5.特殊人群:
哺乳期妇女:应注意保持乳头清洁,避免乳头损伤,每次哺乳后应将乳汁吸空。如果出现乳房红肿、疼痛等症状,应及时就医。
婴儿:如果婴儿口腔有感染,应及时治疗,避免通过乳头感染。
总之,急性化脓性乳腺炎是一种常见的疾病,哺乳期妇女应注意预防,如果出现乳房红肿、疼痛等症状,应及时就医,以免延误病情。



