急性乳腺炎是乳腺的急性化脓性感染,多发生于产后哺乳期的妇女,病因包括乳汁淤积和细菌入侵,症状有乳房疼痛、肿块、乳头溢液等,检查包括血常规、乳腺超声等,治疗方法有一般治疗、药物治疗和手术治疗,预防方法包括注意乳头卫生、养成良好哺乳习惯等。
病因:
乳汁淤积:乳汁有利于入侵细菌的生长繁殖。原因有乳头发育不良(过小或内陷)妨碍哺乳;乳汁过多或婴儿吸乳少,致乳汁不能完全排空;乳管不通,影响排乳。
细菌入侵:乳头破损或皲裂,使细菌沿淋巴管入侵是感染的主要途径。婴儿口含乳头睡觉或婴儿患有口腔炎吸乳时,细菌可直接进入乳腺管,上行至腺小叶而发生感染。
症状:
乳房疼痛:这是急性乳腺炎的首发症状。患者会突然感到乳房疼痛,局部出现硬块、胀痛,皮肤表面发红、发热,同时可能伴有寒战、高热、头痛、无力、脉快等全身症状。
乳房肿块:乳房内可触及蚕豆大小的肿块,较硬,可活动。一般无明显压痛,少数患者可有乳头溢液。
乳头溢液:如果乳头有破损或皲裂,可能会出现乳头溢液,液体可能为血性、脓性或水样。
检查:
血常规:白细胞计数和中性粒细胞比例升高,提示有炎症存在。
乳腺超声:可显示乳腺组织内的炎症病变,有助于诊断。
乳头溢液涂片:有助于发现癌细胞或其他异常细胞。
诊断:
根据患者的症状、体征,结合血常规、乳腺超声等检查,一般可以明确诊断。
治疗:
一般治疗:停止哺乳,排空乳汁,用胸罩托起乳房,以缓解疼痛。局部热敷,以促进炎症的消散。
药物治疗:使用抗生素,如青霉素、头孢菌素等,以控制感染。
手术治疗:如果形成脓肿,需要进行手术切开引流。
预防:
注意乳头卫生,经常清洗乳头。
养成良好的哺乳习惯,定时哺乳,每次哺乳应将乳汁吸空。
避免乳头损伤。
哺乳期应注意营养,保持乳房清洁,预防乳头损伤。