糖尿病神经病变的常见症状有疼痛、麻木、感觉异常、无力、肌肉萎缩、出汗异常、胃肠功能紊乱、心血管系统、泌尿系统和性功能障碍等,其治疗包括控制血糖、营养神经、改善微循环和对症治疗等。
1.感觉神经病变:
疼痛:四肢远端对称性的疼痛,呈刺痛、灼痛、压榨样痛、或呈电击样、刀割样、撕裂样痛,有时有麻木、感觉过敏等异常。
麻木:四肢远端皮肤感觉减退或消失,呈袜套样或手套样分布。
感觉异常:四肢远端蚁行感、发热感、发冷感等。
2.运动神经病变:
无力:四肢无力,呈对称性,以下肢为重,可影响活动。
肌肉萎缩:可出现肌肉萎缩,以小腿部肌肉明显。
3.自主神经病变:
出汗异常:出汗增多或减少,或出现无汗。
需要注意的是,糖尿病神经病变的症状可能不典型,容易被忽视或误诊。因此,对于糖尿病患者,应定期进行神经病变的筛查,如神经电生理检查等,以便早发现、早治疗。此外,积极控制血糖、血压、血脂等危险因素,也是预防和治疗糖尿病神经病变的重要措施。
对于糖尿病神经病变的治疗,主要包括以下几个方面:
1.控制血糖:严格控制血糖水平,可减少糖尿病神经病变的发生和发展。
2.营养神经:使用甲钴胺、维生素B1等营养神经的药物。
3.改善微循环:使用前列腺素E1、己酮可可碱等药物,改善神经组织的微循环。
4.对症治疗:根据患者的具体症状,进行相应的对症治疗,如疼痛明显时可使用镇痛药等。
需要注意的是,糖尿病神经病变的治疗需要综合考虑患者的病情、年龄、合并症等因素,制定个性化的治疗方案。同时,患者也需要注意饮食、运动、戒烟等生活方式的调整,以促进病情的恢复。