寻常型天疱疮是一种自身免疫性大疱性皮肤病，好发于中老年人，口腔、皮肤均可受累。口腔黏膜损害往往先于皮肤损害数周或数月出现，表现为口腔黏膜的水疱、糜烂、溃疡，疼痛明显。皮肤损害好发于前胸、后背、头皮、四肢等部位，表现为红斑、水疱、糜烂、结痂，Nikolsky征阳性。那么，如何与寻常型天疱疮进行鉴别诊断呢？
1.大疱性表皮松解症
大疱性表皮松解症是一种遗传性皮肤病，可分为单纯型、交界型和营养不良型。大疱性表皮松解症的水疱通常在出生后或生后不久即出现，好发于四肢、躯干等易受摩擦的部位，疱壁薄，易破裂，Nikolsky征阴性。
2.疱疹样皮炎
疱疹样皮炎是一种自身免疫性疾病，与谷胶敏感性肠病有关。疱疹样皮炎的水疱多发生于四肢伸侧、肘窝、腋窝等部位，疱壁紧张，不易破裂，Nikolsky征阳性。组织病理检查可见表皮下水疱，真皮乳头层有大量嗜酸性粒细胞浸润。
3.中毒性表皮坏死松解症
中毒性表皮坏死松解症是一种严重的药物不良反应，多发生于使用某些药物后，如磺胺类、解热镇痛药、抗生素等。中毒性表皮坏死松解症的水疱广泛分布于全身皮肤，疱壁薄，松弛，易破裂，Nikolsky征阳性。中毒性表皮坏死松解症病情凶险，死亡率高。
4.线状IgA大疱性皮病
线状IgA大疱性皮病是一种自身免疫性疾病，与HLA-B8相关。线状IgA大疱性皮病的水疱多发生于四肢伸侧、躯干等部位，疱壁紧张，不易破裂，Nikolsky征阳性。组织病理检查可见表皮下水疱，真皮乳头层有大量IgA沉积。
5.其他
寻常型天疱疮还需要与大疱性类天疱疮、获得性大疱性表皮松解症、自身免疫性表皮下大疱病等疾病进行鉴别诊断。
总之，寻常型天疱疮的诊断需要结合临床症状、体征、组织病理检查和免疫荧光检查等综合判断。对于疑似寻常型天疱疮的患者，应及时到医院就诊，以便明确诊断，及时治疗。
