萎缩性胃炎与非萎缩性胃炎的主要区别在于胃黏膜固有腺体是否萎缩，此外，两者在病因、症状、胃镜及病理检查、治疗等方面也存在差异。
1.定义和病理变化：
萎缩性胃炎：胃黏膜固有腺体萎缩，常伴有肠化生和（或）假幽门腺化生。
非萎缩性胃炎：胃黏膜无萎缩性改变，胃黏膜层见以淋巴细胞和浆细胞为主的慢性炎症细胞浸润。
2.病因：
萎缩性胃炎：可能与幽门螺杆菌感染、自身免疫、十二指肠-胃反流、年龄增长、吸烟、饮酒、高盐及低维生素饮食等因素有关。
非萎缩性胃炎：与幽门螺杆菌感染、应激、药物、乙醇、十二指肠-胃反流、自身免疫等因素有关。
3.症状：
萎缩性胃炎：多数患者可无明显症状，部分患者可出现上腹部隐痛、胀满、嗳气、食欲不振、消瘦、贫血等症状。
非萎缩性胃炎：上腹部疼痛是最常见的症状，可表现为隐痛、灼痛、胀痛等，也可伴有食欲不振、恶心、呕吐、腹胀等消化不良症状。
4.胃镜及病理检查：
胃镜检查：萎缩性胃炎可见胃黏膜变薄、色泽灰暗、皱襞变平甚至消失，黏膜下血管透见；非萎缩性胃炎可见胃黏膜充血、水肿、糜烂等表现。
病理检查：萎缩性胃炎可见胃黏膜固有腺体萎缩，腺体数量减少，固有层内有淋巴细胞、浆细胞浸润；非萎缩性胃炎可见胃黏膜慢性炎症细胞浸润，无腺体萎缩。
5.治疗：
萎缩性胃炎：主要针对病因治疗，如根除幽门螺杆菌感染、抑酸或抗酸治疗、胃黏膜保护剂等。同时，还可给予维生素B12、叶酸等补充治疗。
非萎缩性胃炎：一般采用对症治疗，如抑酸或抗酸药、胃黏膜保护剂、促胃肠动力药等。如果有幽门螺杆菌感染，需进行根除治疗。
需要注意的是，萎缩性胃炎和非萎缩性胃炎的诊断需要综合临床症状、胃镜及病理检查等结果来确定。在治疗过程中，应遵循医生的建议，按时服药，并注意饮食调整和生活习惯改变。此外，定期复查胃镜和病理检查对于监测病情变化和评估治疗效果也非常重要。
