如果反流性食道炎吃了很多药都没效果，可能是药物选择、生活方式、合并疾病、药物不良反应或治疗方案不合理等原因，需就医检查并调整治疗方案。
1.药物选择不当
反流性食道炎的治疗需要根据具体情况选择合适的药物。如果药物选择不当，可能会导致治疗效果不佳。例如，质子泵抑制剂（PPI）是治疗反流性食道炎的常用药物，但是如果药物剂量不足、使用时间不够长或者与其他药物相互作用，可能会影响治疗效果。此外，一些抗酸药、促胃肠动力药等也可能对反流性食道炎有一定的治疗作用，但是需要根据具体情况选择。
2.生活方式改变
反流性食道炎的发生与生活方式密切相关。如果患者没有改变不良的生活方式，如暴饮暴食、过度饮酒、吸烟、长期卧床等，可能会影响药物的治疗效果。因此，患者需要注意调整生活方式，如适量饮食、避免过度饮酒、戒烟、避免平卧等。
3.合并其他疾病
反流性食道炎患者可能同时合并其他疾病，如胃食管反流病、胃溃疡、十二指肠溃疡等，这些疾病可能会影响反流性食道炎的治疗效果。因此，患者需要进行全面的检查，明确是否合并其他疾病，并进行相应的治疗。
4.药物不良反应
某些药物可能会引起不良反应，如头痛、腹泻、便秘等，这些不良反应可能会影响患者的用药依从性和治疗效果。如果患者出现药物不良反应，需要及时告知医生，医生可能会调整药物治疗方案。
5.治疗方案不合理
反流性食道炎的治疗需要个体化，根据患者的具体情况制定合理的治疗方案。如果治疗方案不合理，如药物剂量过大、使用时间过长、药物种类过多等，可能会影响治疗效果。因此，患者需要在医生的指导下进行治疗，不要自行调整药物剂量和使用时间。
总之，如果反流性食道炎吃了很多药都没有太大的效果，需要及时就医，进行全面的检查和评估，明确原因，并调整治疗方案。此外，患者还需要注意改变不良的生活方式，积极配合治疗，以提高治疗效果。
