萎缩性胃炎与非萎缩性胃炎的主要区别在于胃黏膜的病理变化，萎缩性胃炎胃黏膜固有腺体萎缩，而非萎缩性胃炎胃黏膜层有炎症细胞浸润。
1.定义：
萎缩性胃炎：指胃黏膜固有腺体萎缩，常伴有肠化生和（或）假幽门腺化生。
非萎缩性胃炎：指不伴有胃黏膜萎缩性改变、胃黏膜层见以淋巴细胞和浆细胞为主的慢性炎症细胞浸润的慢性胃炎。
2.病因：
萎缩性胃炎：可能与幽门螺杆菌感染、自身免疫、十二指肠-胃反流、年龄增长、遗传因素等有关。
非萎缩性胃炎：主要与幽门螺杆菌感染、长期吸烟、饮酒、饮食不规律、长期服用非甾体抗炎药等有关。
3.症状：
萎缩性胃炎：多数患者可无明显症状，部分患者可出现上腹部隐痛、胀满、嗳气、食欲不振、消瘦、贫血等症状。
非萎缩性胃炎：症状与萎缩性胃炎相似，但多数患者症状较轻，可有上腹部不适、饱胀、疼痛、烧灼感、反酸、恶心等症状。
4.胃镜及病理检查：
胃镜检查：萎缩性胃炎可见胃黏膜红白相间，以白相为主，皱襞变平甚至消失，黏膜变薄，可伴有血管透见；非萎缩性胃炎可见胃黏膜红斑、出血点、水肿等。
病理检查：萎缩性胃炎可见胃黏膜固有腺体萎缩，腺体减少，甚至消失，固有层内有淋巴细胞、浆细胞浸润；非萎缩性胃炎可见胃黏膜慢性炎症细胞浸润，无腺体萎缩。
5.治疗：
萎缩性胃炎：主要是针对病因治疗，如根除幽门螺杆菌感染、抑酸、保护胃黏膜等。同时，可给予维生素B12、叶酸等补充治疗，以预防贫血。对于症状明显者，可给予对症治疗。
非萎缩性胃炎：主要是去除病因，如避免吸烟、饮酒，饮食规律，避免服用非甾体抗炎药等。同时，可给予抑酸、保护胃黏膜等治疗。对于症状明显者，可给予对症治疗。
需要注意的是，萎缩性胃炎和非萎缩性胃炎的诊断需要结合胃镜及病理检查结果综合判断。此外，两种胃炎都可能进展为胃癌，因此需要定期复查胃镜和病理检查，以便及时发现和治疗胃癌前病变。
