慢性盆腔炎是一种常见的妇科疾病,其病因复杂,主要包括病原体感染、经期卫生不良、产后或流产后感染、宫腔内手术操作后感染、邻近器官的炎症直接蔓延等。其治疗主要包括一般治疗、药物治疗、物理治疗和手术治疗等。
1.病原体感染
主要为外源性病原体感染,如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等,也可由内源性病原体感染,如金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌等。
2.经期卫生不良
月经期间子宫内膜剥脱,宫腔内血窦开放,并有凝血块存在,这是细菌滋生的良好条件。如果在月经期间不注意卫生,使用不洁的卫生巾或卫生纸,或有性生活,就会给细菌提供逆行感染的机会,导致盆腔炎。
3.产后或流产后感染
患者产后或小产后体质虚弱,宫颈口经过扩张尚未很好地关闭,此时阴道、宫颈中存在的细菌有可能上行感染盆腔。
4.宫腔内手术操作后感染
如刮宫术、输卵管通液术、子宫输卵管造影术、宫腔镜检查等,由于手术消毒不严格或术前适应证选择不当,可导致术后感染。
5.邻近器官的炎症直接蔓延
最常见的是阑尾炎、腹膜炎时,由于它们与女性内生殖器官毗邻,炎症可以通过直接蔓延,引起盆腔炎症。患慢性宫颈炎时,炎症也可通过淋巴循环,引起盆腔结缔组织炎。
对于慢性盆腔炎的治疗,主要包括以下几个方面:
1.一般治疗
注意休息,加强营养,增强机体抵抗力。
2.药物治疗
根据病情的轻重,可选择口服、肌肉注射或静脉点滴抗生素等药物进行治疗。
3.物理治疗
可采用短波、超短波、离子透入、蜡疗等方法,促进盆腔血液循环,缓解盆腔粘连。
4.手术治疗
如果病情严重,经保守治疗无效,可考虑手术治疗,如输卵管积水的手术治疗、盆腔粘连松解术等。
需要注意的是,慢性盆腔炎的治疗需要一定的时间,患者应在医生的指导下坚持治疗,并注意个人卫生,保持心情舒畅,避免过度劳累。同时,对于有生育要求的患者,应在病情稳定后尽快受孕,以减少慢性盆腔炎对生育的影响。