没来姨妈但小肚子疼，可能是排卵性腹痛、痛经、慢性盆腔炎、子宫内膜异位症、子宫肌瘤等原因引起，也可能是其他疾病导致，如宫外孕、膀胱炎、急性肠胃炎等。持续不缓解或伴有其他症状时，应及时就医。
1.排卵性腹痛
青春期女孩在排卵时，卵泡破裂，卵泡液对腹膜可能有一定的刺激作用，所以会出现轻微的腹痛，这是一种正常的生理现象，一般不需要特殊处理。
2.痛经
痛经分为原发性痛经和继发性痛经。原发性痛经是指生殖器官无器质性病变的痛经，多见于青春期少女或未婚女性；继发性痛经是指盆腔器质性疾病所引起的痛经，常见于育龄期妇女，多继发于子宫内膜异位症、子宫腺肌病等。
3.慢性盆腔炎
慢性盆腔炎是指女性内生殖器及其周围结缔组织、盆腔腹膜的慢性炎症。其主要临床表现为下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛，常在劳累、性交后及月经前后加剧。
4.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆黏膜以外的部位，并引起的一系列症状和体征。异位的子宫内膜可侵犯全身任何部位，但绝大多数位于盆腔脏器和壁腹膜，以卵巢、子宫直肠陷凹、宫骶韧带等部位最常见。
5.子宫肌瘤
子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的良性肿瘤，也是人体中最常见的肿瘤之一，又称为纤维肌瘤、子宫纤维瘤。子宫肌瘤主要由子宫平滑肌细胞增生而成，其中有少量纤维结缔组织作为一种支持组织而存在。
6.其他
宫外孕、膀胱炎、急性肠胃炎等也可能导致小肚子疼。
如果小肚子疼的症状持续不缓解或伴有其他症状，如发热、恶心、呕吐、阴道流血等，应及时就医，进行相关检查，以明确病因，并进行针对性治疗。
需要注意的是，青春期少女和育龄期女性是妇科疾病的高发人群，平时应注意个人卫生，保持外阴清洁，避免不洁性生活。同时，应注意保暖，避免着凉，尤其是在月经期间。如果出现月经异常、白带异常、下腹疼痛等症状，应及时就医，以免延误病情。
