乳房有肿块而且疼可能是多种疾病的症状，以下是一些可能的原因：
1.乳腺增生：
内分泌失调：黄体素分泌减少，雌激素相对增多是乳腺增生发病的重要原因。
情绪等精神因素的影响：精神紧张、情绪激动等不良精神因素容易形成乳腺增生，经常熬夜、睡眠不足等也会造成乳腺增生，而且这些不良因素还会加重已有的乳腺增生症状。
人为因素或不良生活习惯：女性高龄不育、性生活失调、人工流产、夫妻不和、不哺乳等原因，造成乳腺不能有正常的、周期性的生理活动。佩戴过紧的胸罩或穿过紧的内衣等。
饮食结构不合理：如高脂、高能量饮食导致脂肪摄入过多，饮酒和吸烟等不良生活习惯会诱发乳腺病。此外，现在人们的饮食好了，有高血压、高血糖病的人也很多，这些也容易使女性出现内分泌失调，导致乳腺增生。
2.乳腺炎：
哺乳期：初产妇的哺乳期更易患病，可能是由于婴儿的吮吸方式不正确，导致乳头皲裂，细菌容易通过皲裂的乳头进入乳房组织，引发感染。
非哺乳期：乳头内陷、乳头损伤或乳头发育不良导致乳腺导管开口堵塞，也可能会引起感染。
3.乳腺纤维腺瘤：
雌激素水平失衡：本病好发于性功能旺盛期女性，所以认为与雌激素作用活跃有密切关系。
局部刺激：乳房的外伤或者是乳房手术后，局部受到了刺激，乳腺的上皮和纤维组织会受到损伤，导致这些部位的乳腺出现不正常的增生现象。
4.乳腺癌：
乳腺基因突变：BRCA1、BRCA2等基因突变可能增加乳腺癌发病风险。
激素水平变化：体内雌激素水平过高，或长期接受外源性雌激素的刺激，可能导致乳腺细胞过度增殖，增加乳腺癌的发病风险。
其他因素：长期服用含雌激素的保健品、避孕药，高脂肪、高热量饮食，缺乏运动，长期压力过大、抑郁等，也可能增加乳腺癌的发病风险。
如果发现乳房有肿块而且疼，建议及时就医，进行相关检查，如乳腺超声、乳腺X线摄影（钼靶）等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。
