慢性中度萎缩性胃炎合并十二指肠溃疡的治疗需要综合考虑饮食调整、生活习惯、情绪调节、药物治疗（抑酸药、胃黏膜保护剂、抗幽门螺杆菌治疗等）、内镜下或手术治疗等方面，治疗方案应根据患者具体情况制定，特殊人群需特别注意。
1.一般治疗：
饮食调整：避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，以及过酸、过甜的食物。建议多食用易消化的食物，如蔬菜、水果、鱼肉等。
生活习惯：保持规律的作息时间，避免熬夜和过度劳累。戒烟戒酒。
情绪调节：避免紧张、焦虑、抑郁等不良情绪，保持心情愉悦。
2.药物治疗：
抑酸药：如奥美拉唑、兰索拉唑等，可以抑制胃酸分泌，减少胃酸对胃黏膜的刺激。
胃黏膜保护剂：如枸橼酸铋钾、硫糖铝等，可以保护胃黏膜，促进溃疡愈合。
抗幽门螺杆菌治疗：如果幽门螺杆菌感染阳性，需要进行根除治疗，常用的药物有阿莫西林、克拉霉素、奥美拉唑等。
3.内镜下治疗：对于较大的溃疡或药物治疗效果不佳的患者，可能需要进行内镜下治疗，如内镜下黏膜切除术、激光治疗等。
4.手术治疗：如果病情严重，出现并发症，如穿孔、出血等，可能需要进行手术治疗。
需要注意的是，治疗方案应根据患者的具体情况制定，包括年龄、性别、病史、症状严重程度等因素。在治疗过程中，患者应遵医嘱服药，定期复查，以便及时调整治疗方案。
对于特殊人群，如老年人、孕妇、儿童等，治疗方案应根据具体情况进行调整。老年人可能存在多种基础疾病，药物耐受性较差，治疗时应谨慎选择药物，避免使用对肝肾功能有影响的药物。孕妇在治疗时应选择对胎儿影响较小的药物，并在医生的指导下使用。儿童患者的治疗应遵循儿科安全护理原则，药物使用应谨慎，避免使用对儿童生长发育有影响的药物。
总之，慢性中度萎缩性胃炎合并十二指肠溃疡的治疗需要综合考虑多种因素，制定个性化的治疗方案。患者应积极配合治疗，同时注意饮食和生活习惯的调整，以促进病情的恢复。
