甲亢的诊断标准包括高代谢症状和体征、甲状腺肿、眼征、T3、T4血症、甲状腺摄碘率、TRH兴奋试验、TSAb测定等。
1.高代谢症状和体征:患者怕热多汗,皮肤、手掌、面、颈、腋下皮肤红润多汗。常有低热,严重时可出现高热。患者常有心动过速、心悸、胃纳明显亢进,但体重下降,疲倦无力。
2.甲状腺肿:多呈弥漫性对称性肿大,少数不对称,或肿大明显。同时甲状腺血流增多,可在上下叶外侧闻及血管杂音和扪及震颤,尤以腺体上部明显。此体征据特征性,在诊断上有重要意义。
3.眼征:分为浸润性眼病和非浸润性眼病,前者又称Graves眼病。浸润性者眼球突出,可与眶后组织粘连,活动受限,严重时眼睑闭合不全,角膜外露而形成角膜溃疡、全眼炎,甚至失明。非浸润性者,眼球突出较轻。
4.T3、T4血症:血清总T3(TT3)、总T4(TT4)升高,FT3、FT4升高,TSH降低。T3型甲亢仅有T3升高。
5.甲状腺摄碘率:甲状腺摄碘率增高,高峰提前。本法诊断符合率大90%,本法不能反映病情严重程度和治疗中的病情变化,但可以用于鉴别不同病因的甲亢。
6.促甲状腺激素释放激素(TRH)兴奋试验:若TSH对TRH反应缺如或减低,则提示病变可能在甲状腺。
7.甲状腺刺激性抗体(TSAb)的测定:在Graves病患者的血清中可测出甲状腺刺激性抗体。
如果出现以上症状,建议及时就医,进行相关检查,以明确诊断。治疗甲亢的方法包括抗甲状腺药物治疗、放射性碘治疗、手术治疗等。具体治疗方法应根据患者的年龄、病情、甲状腺功能等因素选择。同时,患者在治疗期间应注意休息,避免过度劳累,保持心情舒畅,避免精神紧张和焦虑。饮食上应适当增加热量供应,补充足够的蛋白质、糖、维生素等营养物质。此外,孕妇甲亢患者在孕期应定期监测甲状腺功能,根据情况调整药物剂量,以确保胎儿的正常发育。哺乳期妇女应在停药后48小时再进行哺乳。