甲亢高是由于甲状腺合成释放过多甲状腺激素导致的,病因多样,症状包括代谢增加、神经精神系统、心血管系统、消化系统、肌肉骨骼系统和生殖系统等方面的异常,检查包括甲状腺功能、自身抗体、摄碘率和超声等,治疗方法有抗甲状腺药物、I131治疗和手术治疗,注意事项包括避免摄入含碘食物、注意休息、保持心情舒畅和按医嘱服药等。
1.病因:
Graves病:最常见,占所有甲亢的80%~85%,有明显的遗传倾向。
多结节性毒性甲状腺肿:占10%~15%。
甲状腺自主高功能腺瘤:占5%~7%。
碘致甲亢:碘摄入量过多可导致甲亢。
桥本甲亢:桥本甲状腺炎患者,体内甲状腺抗体阳性,发生甲亢。
垂体TSH腺瘤:罕见。
2.症状:
代谢增加:怕热、多汗、皮肤潮湿、低热、易饿、多食、而消瘦。
神经精神系统:多言好动、紧张焦虑、焦躁易怒、失眠不安、思想不集中、记忆力减退。
心血管系统:心悸、气促、心动过速、第一心音亢进、收缩压升高、舒张压降低、脉压增大。
消化系统:稀便、排便次数增加。
肌肉骨骼系统:主要是甲亢性周期性瘫痪,好发于年轻男性,常伴有低钾血症。
生殖系统:女性月经减少或闭经,男性阳痿、偶有乳腺增生。
3.检查:
甲状腺功能:FT3、FT4升高,TSH降低。
甲状腺自身抗体:TRAb、TPOAb阳性。
甲状腺摄碘率:摄碘率升高,高峰前移。
甲状腺超声:可发现甲状腺结节或肿大。
4.治疗:
抗甲状腺药物:如丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑,适用于病情轻、中度患者。
I131治疗:适用于病情中度以上、药物治疗无效或过敏者。
手术治疗:适用于甲状腺肿大明显、有压迫症状或胸骨后甲状腺肿者。
5.注意事项:
避免摄入含碘食物,如海带、紫菜、海鲜等。
注意休息,避免劳累。
保持心情舒畅,避免紧张、焦虑等不良情绪。
按医嘱服药,定期复查甲状腺功能。
总之,甲亢高是一种需要及时治疗的疾病,患者应在医生的指导下进行治疗,并注意日常生活中的护理。