糖尿病高血压患者的药物选择需综合考虑患者情况、合并症、药物机制及副作用等，常用药物包括ACEI、ARB、钙通道阻滞剂、β受体阻滞剂、利尿剂和α受体阻滞剂等。此外，患者还需改善生活方式、控制血糖、定期监测血压和血糖，并避免使用肾毒性药物。
1.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）：这类药物不仅能降低血压，还能改善胰岛素抵抗，减少尿蛋白，对肾脏有保护作用。适用于糖尿病合并高血压、心力衰竭、心肌梗死等患者。但可能会引起咳嗽、血钾升高、血肌酐升高等副作用，孕妇和双侧肾动脉狭窄患者禁用。
2.钙通道阻滞剂：通过阻断钙离子进入血管平滑肌细胞，降低外周血管阻力，从而降低血压。适用于老年高血压、单纯收缩期高血压、合并稳定性心绞痛等患者。可能会引起头痛、面部潮红、下肢水肿等副作用。
3.β受体阻滞剂：适用于心率较快、合并劳力性心绞痛、心肌梗死等患者。可能会引起心动过缓、房室传导阻滞、支气管痉挛等副作用。
4.利尿剂：通过促进体内钠离子和水的排泄，降低血容量，从而降低血压。适用于老年高血压、单纯收缩期高血压、心力衰竭等患者。可能会引起低血钾、血尿酸升高等副作用。
5.α受体阻滞剂：适用于前列腺增生的老年高血压患者。可能会引起体位性低血压等副作用。
除了药物治疗，糖尿病高血压患者还需要注意以下几点：
1.改善生活方式：包括低盐低脂饮食、适量运动、戒烟限酒、减轻体重、保持心理平衡等。
2.控制血糖：严格控制血糖水平，有助于改善胰岛素抵抗，降低血压。
3.定期监测血压和血糖：根据血压和血糖的变化，及时调整治疗方案。
4.避免使用肾毒性药物：某些药物可能会加重肾脏损害，如氨基糖苷类抗生素、造影剂等，应尽量避免使用。
需要注意的是，每个人的情况都不同，药物的选择和使用剂量应根据个体情况而定。因此，在使用任何药物之前，应咨询医生或药师的建议，并按照医嘱用药。同时，定期复诊，以便医生及时调整治疗方案。
