背上起疙瘩还有白斑，不一定是牛皮癣，可能是花斑癣、白癜风、白色糠疹或银屑病等疾病，建议及时就医，明确诊断后采取相应治疗。
1.花斑癣
由马拉色菌感染引起，表现为圆形或卵圆形的白斑，上覆鳞屑，可伴有轻度瘙痒。好发于青壮年，男性多于女性。可通过真菌镜检或培养确诊。治疗一般以外用抗真菌药物为主，如酮康唑乳膏、克霉唑乳膏等。如果病情顽固，可口服抗真菌药物，如伊曲康唑、氟康唑等。
2.白癜风
一种常见的后天性色素脱失性皮肤病，病因尚不清楚，可能与自身免疫、遗传、神经化学等因素有关。白癜风可发生于任何部位，但好发于暴露及摩擦部位，如颜面部、颈部、手背、腕部等。白斑为乳白色或瓷白色，表面光滑，无鳞屑，无自觉症状。伍德灯下可见白斑区呈亮白色或蓝白色荧光。白癜风的诊断主要依靠临床表现和伍德灯检查，必要时可做组织病理学检查。白癜风目前尚无特效的治疗方法，主要是根据病情选择合适的治疗方法，如光疗、光化学疗法、移植疗法等。
3.白色糠疹
好发于儿童，与营养不良、维生素缺乏、日晒、皮肤干燥等因素有关。表现为圆形或椭圆形的淡白色斑，上覆少量鳞屑，无自觉症状。白色糠疹一般不需要特殊治疗，可自行消退。平时注意保持皮肤清洁，避免过度日晒，多吃蔬菜水果等。
4.银屑病
俗称牛皮癣，是一种常见的慢性炎症性皮肤病，病因尚未明确，可能与遗传、感染、免疫、内分泌等因素有关。银屑病可发生于任何部位，但好发于四肢伸侧、肘部、膝盖、躯干、头皮、骶骨等部位。皮疹为红色丘疹或斑块，上覆多层银白色鳞屑，可伴有瘙痒。银屑病的诊断主要依靠临床表现和病理检查，必要时可做基因检测。银屑病的治疗方法有很多，如外用药物、系统药物、物理治疗、中医治疗等。具体治疗方案应根据病情严重程度、病变范围、患者年龄等因素综合考虑。
总之，背上起疙瘩还有白斑的原因很多，建议及时就医，明确诊断，以便采取针对性的治疗措施。同时，要注意保持皮肤清洁，避免搔抓、摩擦，避免接触过敏原，避免食用辛辣刺激性食物等。
