桥本氏甲状腺炎的症状多样，主要表现为甲状腺肿大，质地硬韧，边界清楚，部分患者可有压迫症状；还可出现甲状腺功能减退的症状，如畏寒、乏力、便秘、腹胀、月经过多、经期延长、体重增加等；部分患者还可出现脱发、斑秃、皮肤干燥、指甲脆裂、毛发稀疏等自身免疫性疾病的症状，或出现抑郁、焦虑、失眠等精神症状。
1.甲状腺肿大
甲状腺肿大是桥本氏甲状腺炎最常见的症状之一，多为双侧对称性、弥漫性肿大，峡部及锥状叶常同时增大，也可单侧性肿大。甲状腺肿大多呈轻至中度肿大，质地坚韧，表面光滑或有结节，与周围组织无粘连，可随吞咽动作上下移动。肿大的甲状腺有时可压迫周围组织，引起呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑等症状。
2.甲状腺功能减退
随着病情的进展，甲状腺滤泡破坏，甲状腺激素分泌减少，可出现甲状腺功能减退的症状。常见的有畏寒、乏力、便秘、腹胀、月经过多、经期延长、体重增加等。部分患者还可出现黏液性水肿，表现为面部、手部或脚部的肿胀、皮肤增厚、粗糙等。
3.其他症状
部分桥本氏甲状腺炎患者还可出现其他自身免疫性疾病的症状，如脱发、斑秃、皮肤干燥、指甲脆裂、毛发稀疏等。少数患者还可出现抑郁、焦虑、失眠等精神症状。
4.实验室检查
桥本氏甲状腺炎患者的实验室检查可有多种异常。甲状腺功能检查可表现为甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退或甲状腺功能正常。甲状腺自身抗体检查常为阳性，如甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体（TgAb）等。此外，还可出现血沉增快、C反应蛋白升高等炎症指标升高的表现。
5.其他检查
除了实验室检查外，桥本氏甲状腺炎的诊断还需要结合其他检查方法。如甲状腺超声检查可显示甲状腺弥漫性肿大，回声减低，峡部增厚，有时可伴有结节形成。甲状腺核素扫描可显示甲状腺摄碘功能降低。甲状腺细针穿刺细胞学检查有助于明确诊断。
总之，桥本氏甲状腺炎的症状多种多样，缺乏特异性。如果出现甲状腺肿大、甲状腺功能减退或其他自身免疫性疾病的症状，应及时就医，进行相关检查，以明确诊断。
