高血压低压高的治疗药物选择需考虑多方面因素，包括患者年龄、血压水平、合并疾病等，常用药物有血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、钙通道阻滞剂、利尿剂、β受体阻滞剂等，同时需注意健康的生活方式、定期监测血压、避免自行增减药量或换药。
1.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）
如卡托普利、依那普利等。这类药物不仅能降低舒张压，还能改善心室重构，对心、脑、肾等靶器官有保护作用。适用于伴有心力衰竭、心肌梗死、糖尿病肾病的高血压患者。但可能会引起干咳等不良反应。
2.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）
如缬沙坦、厄贝沙坦等。作用机制与ACEI类似，但不良反应较少。适用于不能耐受ACEI的患者。
3.钙通道阻滞剂（CCB）
如硝苯地平、氨氯地平、非洛地平等。这类药物能舒张血管平滑肌，降低外周血管阻力，从而降低血压。适用于老年高血压、单纯舒张压高或伴稳定性心绞痛的患者。可能会引起头痛、面部潮红、下肢水肿等不良反应。
4.利尿剂
如氢氯噻嗪、吲达帕胺等。能促进体内水钠排泄，降低血容量，从而降低血压。适用于血容量偏多的高血压患者。长期使用可能会影响血糖、血脂代谢。
5.β受体阻滞剂
如美托洛尔、比索洛尔等。能减慢心率，降低心肌收缩力，从而降低血压。适用于心率较快的中青年高血压患者或合并劳力性心绞痛、心肌梗死的患者。可能会引起支气管痉挛、房室传导阻滞等不良反应。
需要注意的是，降压药物的选择应个体化，根据患者的具体情况制定合理的治疗方案。同时，还应注意以下几点：
1.健康的生活方式是控制血压的基础，包括低盐饮食、适量运动、戒烟限酒、避免熬夜、保持心态平和等。
2.定期监测血压，根据血压变化调整治疗方案。
3.避免自行增减药量或更换药物，以免引起血压波动。
4.部分中药可能有一定的降压作用，但不能替代降压药物。如需使用中药，应在医生的指导下进行。
总之，高血压低压高的治疗需要综合考虑多方面因素，建议在医生的指导下进行治疗，以达到良好的降压效果和减少不良反应的目的。
