阴囊上长小疙瘩并伴有瘙痒，可能是阴囊湿疹、疥疮、股癣、性传播疾病或其他原因引起，需要及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。治疗期间要注意个人卫生，避免搔抓和摩擦，饮食也要清淡。
1.阴囊湿疹：这是一种常见的皮肤病，表现为阴囊皮肤红肿、起疹、瘙痒。可能与过敏、感染、局部潮湿等因素有关。建议保持阴囊清洁干燥，避免过度搔抓，穿着宽松透气的内裤。可以使用外用药物（如糖皮质激素乳膏）治疗，如症状严重或持续不缓解，应就医咨询。
2.疥疮：由疥螨感染引起，常伴有夜间剧烈瘙痒。疥螨可在阴囊皮肤上形成丘疹或水疱。治疗需要使用杀虫药物，如疥灵霜等，并注意个人卫生，煮沸消毒衣物和床上用品。
3.股癣：发生在腹股沟、阴囊和臀部的皮肤癣菌感染，常伴有红斑、丘疹、鳞屑和瘙痒。可通过外用抗真菌药物（如酮康唑乳膏）治疗，同时注意局部清洁，避免与他人共用毛巾、内裤等。
4.性传播疾病：某些性传播疾病，如生殖器疱疹、尖锐湿疣等，也可能导致阴囊上出现小疙瘩和瘙痒。如有不洁性行为史，应及时就医进行相关检查和治疗。
5.其他原因：阴囊上的小疙瘩还可能与其他因素有关，如皮脂腺囊肿、阴囊炎、糖尿病等。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因，具体诊断需要根据症状、体征和实验室检查结果来确定。如果阴囊上的小疙瘩持续不愈或伴有其他症状，如疼痛、肿胀、溃疡等，应及时就医，以便获得准确的诊断和治疗。
此外，对于特殊人群，如儿童、老年人、免疫功能低下者等，阴囊上的小疙瘩更需要引起重视，因为他们可能更容易出现严重的感染或并发症。
在就医时，医生通常会进行详细的问诊和体格检查，并可能会根据需要进行进一步的检查，如血常规、真菌镜检、分泌物涂片或培养等。根据诊断结果，医生会制定相应的治疗方案。
同时，在治疗期间，应注意个人卫生，保持阴囊清洁干燥，避免搔抓和摩擦，避免食用辛辣刺激性食物。按照医生的建议使用药物，并按时复诊，以便及时调整治疗方案。
总之，阴囊上长小疙瘩并伴有瘙痒是一种需要重视的症状，应及时就医，明确诊断，采取适当的治疗措施。
