阴囊上有白色颗粒状痘痘可能是皮脂腺异位症、珍珠状阴茎丘疹、尖锐湿疣、传染性软疣、阴囊湿疹或其他疾病，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。
1.皮脂腺异位症
这是一种常见的皮肤病，病因不明，可能与内分泌、局部刺激或创伤有关。主要表现为阴囊或阴茎上出现针头大小的白色或淡黄色丘疹，无自觉症状。一般不需要治疗，如果觉得影响美观，可以通过激光、冷冻等方法去除。
2.珍珠状阴茎丘疹
这也是一种良性病变，病因可能与包皮过长、局部刺激等有关。主要表现为阴茎冠状缘边缘有珍珠状、半透明的丘疹，无压痛，无破溃。一般也不需要治疗，如果有治疗需求，可以通过冷冻、激光等方法去除。
3.尖锐湿疣
这是一种由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的性传播疾病，主要通过性接触传播。潜伏期一般为1~8个月，平均为3个月。主要表现为外生殖器或肛门周围出现赘生物，可呈乳头状、菜花状或鸡冠状，表面湿润或有出血。治疗方法包括物理治疗、药物治疗和免疫疗法等。
4.传染性软疣
这是一种由传染性软疣病毒（MCV）感染引起的传染性皮肤病，主要通过直接接触或间接接触传播。潜伏期一般为14~50天，平均为14天。主要表现为半球形丘疹，中央有脐凹，可挤出白色乳酪样物质。治疗方法包括挤出疣体、冷冻、激光等。
5.阴囊湿疹
这是一种由多种内外因素引起的过敏性炎症性皮肤病，主要表现为阴囊皮肤红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂、脱屑、瘙痒等。治疗方法包括内用药物和外用药物，同时要注意避免各种可疑的致病因素。
6.其他
阴囊上有白色颗粒状痘痘还可能是其他原因引起的，如皮脂腺囊肿、表皮样囊肿、脂肪瘤、粟丘疹等。这些疾病一般需要通过手术或激光等方法去除。
总之，阴囊上有白色颗粒状痘痘可能是一种正常的生理现象，也可能是一种疾病的表现，需要根据具体情况进行分析和处理。建议及时到正规医院皮肤科就诊，由专业医生进行诊断和治疗。同时要注意个人卫生，保持局部清洁干燥，避免搔抓和摩擦，避免使用刺激性的清洁剂或护肤品。如果有性伴侣，应同时进行检查和治疗，避免交叉感染。
