7厘米子宫肌瘤是否必须手术取决于肌瘤位置、症状、患者年龄和生育需求等多种因素，需综合评估，与医生充分沟通后决定。
1.肌瘤的位置和大小：
如果肌瘤位于子宫黏膜下或肌壁间，且较大（通常大于5厘米），可能会引起月经过多、经期延长、贫血等症状，手术可能是更合适的选择。
对于浆膜下肌瘤，即使较大，一般也不会引起明显症状，但如果肌瘤较大（如7厘米）或有恶变倾向，也可能需要手术。
2.症状：
如果子宫肌瘤引起了明显的症状，如腹痛、性交痛、尿频、尿急等，手术可能有助于缓解症状。
然而，一些症状可能是其他妇科问题引起的，需要进一步评估以确定最佳治疗方案。
3.患者年龄和生育需求：
对于年轻、有生育需求的女性，手术可能会对子宫造成一定的损伤，影响生育能力。在这种情况下，医生可能会更倾向于保守治疗，如药物治疗或定期观察。
对于绝经后女性，子宫肌瘤可能会逐渐萎缩，手术的必要性相对较小。
4.其他因素：
患者的整体健康状况、个人意愿以及医生的经验和建议也会影响治疗决策。
在决定是否进行手术之前，医生通常会进行详细的妇科检查、超声检查等，以评估子宫肌瘤的情况和患者的整体健康状况。有时，可能还需要进一步的检查，如磁共振成像（MRI）等，以获取更准确的信息。
对于较小的子宫肌瘤（如7厘米）且没有明显症状的患者，医生可能会建议定期复查，观察肌瘤的生长情况。在复查过程中，如果肌瘤出现明显增大、症状加重或有其他异常，手术可能会被重新考虑。
除了手术治疗外，还有一些其他治疗方法可供选择，如药物治疗、子宫动脉栓塞术、聚焦超声等。这些治疗方法的选择应根据患者的具体情况进行个体化决策。
需要注意的是，子宫肌瘤的治疗应在医生的指导下进行。患者应与医生充分沟通，了解不同治疗方案的优缺点，并根据自己的情况做出决策。此外，保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、减少压力等，对子宫肌瘤的管理也有一定的帮助。
总之，7厘米子宫肌瘤是否必须手术需要综合考虑多个因素。患者应及时就医，接受专业医生的评估和建议，以便做出最适合自己的治疗决策。
