什么是 妊娠高血压综合征
妊娠高血压综合征是妊娠期特有的疾病,病因不明,高危因素包括年龄、多胎妊娠等,其主要症状有高血压、蛋白尿、水肿等,严重时可能会导致抽搐、昏迷、心肾功能衰竭,甚至母婴死亡。预防方法包括定期产前检查、注意休息、合理饮食、保持心情舒畅、积极治疗原发病等。
1.病因:
目前病因尚不明确,可能与免疫适应不良、胎盘缺血、氧化应激、内皮细胞受损、遗传因素和营养因素等有关。
高危因素包括:初产妇、孕妇年龄过小或过大、多胎妊娠、有妊娠期高血压病史及家族史、慢性高血压、慢性肾炎、糖尿病、自身免疫性疾病等。
2.风险人群:
孕妇年龄≥40岁。
子痫前期病史。
抗磷脂抗体综合征。
高血压家族史。
慢性疾病,如糖尿病、自身免疫性疾病等。
本次妊娠间隔时间≥10年或≤1年。
多胎妊娠。
营养不良。
低社会经济状况。
3.症状:
高血压:收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg。
蛋白尿:随机尿蛋白≥30mg或尿蛋白/肌酐比值≥0.3g/g或至少间隔6小时的两次随机尿蛋白阳性。
水肿:体重异常增加(≥0.8kg/周),或出现腹水。
4.检查:
血液检查:血常规、肝肾功能、血糖、血脂等。
尿液检查:尿蛋白、尿比重、尿沉渣镜检等。
其他检查:心电图、超声心动图、眼底检查等。
5.诊断:
根据病史、症状、体征及辅助检查进行诊断。
确诊后需根据病情严重程度进行分类,包括轻度、中度和重度子痫前期。
6.治疗:
休息:保证充足的睡眠,取左侧卧位。
饮食:低盐、高蛋白饮食。
药物治疗:包括降压药、硫酸镁、扩容剂、利尿剂等。
适时终止妊娠:根据病情严重程度及胎儿情况决定终止妊娠的时机。
7.预防:
定期产前检查。
注意休息,保证充足的睡眠。
合理饮食,补充蛋白质、维生素及铁、钙等微量元素。
保持心情舒畅。
积极治疗原发病。
总之,妊娠高血压综合征是一种严重的妊娠期并发症,对母婴健康有很大的危害。孕妇应重视产前检查,及时发现和治疗,以保障自身和胎儿的安全。



