甲减是一种因甲状腺激素合成及分泌减少或其生理效应不足所致机体代谢降低的疾病,其症状不典型,易被忽视或误诊,常见症状有代谢率降低、精神神经系统、心血管系统、消化系统、内分泌系统、黏液性水肿面容等方面的改变,治疗方法主要是补充甲状腺激素。
1.代谢率降低
患者可能会出现畏寒、乏力、手足肿胀感、嗜睡、记忆力减退、少汗、关节疼痛、体重增加、便秘等症状。
2.精神神经系统
记忆力减退、智力低下、反应迟钝、嗜睡、精神抑郁、共济失调、腱反射减弱、跟腱反射松弛期时间延长,严重者可出现痴呆、木僵、甚至昏睡。
3.心血管系统
心动过缓、心音低弱、心脏扩大、心包积液、心电图呈低电压T波低平或倒置,常伴有高脂血症、高尿酸血症。
4.消化系统
厌食、腹胀、便秘,严重者可出现麻痹性肠梗阻。
5.内分泌系统
女性月经过多、经期延长、甚至闭经,男性阳痿、性欲减退。少数患者出现泌乳、继发性垂体增大。
6.黏液性水肿面容
颜面浮肿、眼睑松肿、鼻、唇增厚、表情淡漠、毛发稀疏、干枯脱落、眉毛外1/3脱落。
7.其他
低体温、贫血。
需要注意的是,甲减的症状可能不具有特异性,容易被忽视或误诊。如果出现上述症状,尤其是在中年女性中,应及时就医,进行甲状腺功能检查,以明确诊断。
对于甲减患者,治疗方法主要是补充甲状腺激素,常用的药物有左旋甲状腺素钠。治疗剂量应根据患者的年龄、体重、甲状腺功能等因素进行调整,需要在医生的指导下用药。此外,患者还需要注意饮食,适当增加碘的摄入,避免食用卷心菜、白菜、油菜、木薯、核桃等食物,以免影响甲状腺激素的合成。
对于孕妇和儿童甲减患者,需要特别关注。孕妇甲减可能会影响胎儿的神经智力发育,增加早产、流产、低体重儿等风险。因此,孕妇在备孕或怀孕期间应进行甲状腺功能检查,如有甲减,应及时治疗。儿童甲减可能会影响生长发育,导致智力低下。因此,儿童甲减患者应在医生的指导下进行治疗,定期复查甲状腺功能,调整药物剂量。
总之,甲减是一种常见的疾病,症状不典型,容易被忽视或误诊。如果出现相关症状,应及时就医,明确诊断,以便及时治疗。