牛皮癣是一种慢性炎症性皮肤病,类型多样,包括寻常型、脓疱型、红皮病型和关节病型。寻常型最为常见,脓疱型可分为泛发型和局限性,红皮病型较严重,关节病型多继发于寻常型或脓疱型牛皮癣。
1.寻常型牛皮癣
最为常见,通常表现为红色斑块上覆有银白色鳞屑,可大可小,通常对称分布于四肢伸侧、肘部、膝盖、躯干、头皮、骶骨、臀部和生殖器。多数患者病情冬季加重或复发,夏季缓解或自然消退。
2.脓疱型牛皮癣
可分为泛发型和局限性两型。泛发性脓疱型牛皮癣多为急性发病,可在数日至数周内脓疱泛发全身,先有密集的针尖大小潜在的小脓疱,很快融合成脓湖,常伴有高热、关节肿痛及全身不适,血常规化验可见白细胞增多,脓疮干涸后,随即脱屑,皮屑脱落后,又有新的脓疮出现。局限性脓疱型牛皮癣以掌趾脓疱型牛皮癣多见,在双手掌和足趾部有对称性红斑,红斑上出现针头大到栗大小到小脓疱
大约1-2周后自行干涸,脱屑后又有新的脓疱出现,反复绵延,病程顽固。
3.红皮病型牛皮癣
是牛皮癣中较为严重的一种类型。多因寻常型牛皮癣在进行期外用药刺激或治疗不当而引起。临床表现为剥脱性皮炎,初期时原有皮损部位出现潮红,逐渐扩大,最后全身皮损呈弥漫性红色,暗红色,皮肤表面附有大量麸皮样鳞屑,银白色鳞屑及点状出血现象消失。
4.关节病型牛皮癣
又名牛皮癣性关节炎,常继发于寻常型牛皮癣或牛皮癣多次反复恶化后,亦可先出现关节症状或与脓疱性牛皮癣及红皮病性牛皮癣并发。关节症状与牛皮癣皮损呈平行关系,本病多见于男性,往往在寻常型牛皮癣久病之后出现,也可经反复发作症状恶化时造成。患者除具有典型的牛皮癣损害外,还可伴有关节病变,大小关节均可侵及,特别是手足小关节、颈椎、骶髂关节、其次为肘关节,表现为关节疼痛、肿胀,重者大关节腔可以出现积液,活动受限,以至关节僵硬或出现畸形。X线检察呈类风湿性关节炎改变,但类风湿因子检察阴性。有的患者血沉可以增快,并可伴有发热等全身症状。关节病型牛皮癣病程慢性,往往经年累月而不易治愈。
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