中耳炎是累及中耳全部或部分结构的炎性病变,好发于儿童,可分为非化脓性及化脓性两大类,其主要症状为耳部症状和全身症状,治疗方法有病因治疗和局部治疗,预防方法有积极治疗上呼吸道病灶性疾病、正确擤鼻涕、避免接触感染源、保持耳部清洁干燥、避免吸烟、积极治疗鼻部疾病、加强体育锻炼等。
1.耳部症状
(1)耳痛:是化脓性中耳炎的主要症状。可为持续性,亦可为抽痛。
(2)听力下降:听力下降、自听增强。头位前倾或偏向健侧时,因积液离开蜗传,听力可暂时改善。
(3)耳鸣:多为低调间歇性,如“劈啪”声,嗡嗡声及流水声等。当头部运动或打呵欠、擤鼻时,耳内可出现气过水声。
2.全身症状
轻重不一,可有畏寒、发热、怠倦、食欲减退。小儿全身症状较重,常伴呕吐、腹泻等消化道症状。
中耳炎的治疗方法如下:
1.病因治疗
(1)积极治疗上呼吸道病灶性疾病,如慢性鼻窦炎、慢性扁桃体炎。
(2)药物治疗:单纯型以局部用药为主,可用抗生素水溶液或抗生素与类固醇激素类药物混合液,如0.25%氯霉素液、氯霉素可的松液、氧氟沙星滴耳液等。
2.局部治疗
(1)鼓膜穿孔前:可用2%酚甘油滴耳,消炎止痛。
(2)鼓膜穿孔后:先用3%双氧水清洗外耳道脓液,再用抗生素滴耳液滴耳,如氧氟沙星滴耳液。
中耳炎的预防方法如下:
1.积极治疗上呼吸道病灶性疾病,如慢性鼻窦炎、慢性扁桃体炎。
2.擤鼻涕方法不正确也可导致中耳炎,应按住一侧鼻孔,稍稍用力外擤,之后交替而擤。
3.游泳时应避免将水咽入口中,以免水通过鼻咽部而进入中耳引发中耳炎。外伤所致的鼓膜穿孔禁止滴任何水样液体,以免影响创口的愈合,可用消毒棉球堵塞外耳道以免感染诱发中耳炎。
4.中耳炎是由细菌感染引起的,所以应避免接触感染源,保持耳部清洁干燥。
5.给孩子洗澡、洗头时,应特别注意防止污水进入外耳道,如果有污水进入外耳道,应及时清除,以免引起中耳炎。
6.吸烟会刺激鼻腔和咽鼓管黏膜,引起咽鼓管功能障碍,加重中耳炎的病情,因此应避免吸烟。
7.积极治疗鼻部疾病,避免炎症累及咽鼓管。
8.加强体育锻炼,提高身体抵抗力,积极预防和治疗上呼吸道感染。