什么是急性胆囊炎
急性胆囊炎是胆囊管阻塞和细菌侵袭引起的胆囊炎症，主要表现为右上腹阵发性绞痛，伴有明显触痛和腹肌强直，95%的患者合并胆囊结石，称为结石性胆囊炎，5%的患者未合并胆囊结石，称为非结石性胆囊炎。
一、病因
1.胆囊管梗阻
胆囊结石是急性胆囊炎最常见的原因，约占90%以上。结石堵塞胆囊管，导致胆汁淤积，胆囊内压力升高，细菌繁殖，引起炎症。
其他原因包括胆囊管扭转、狭窄、肿瘤等，也可导致胆囊管梗阻。
2.细菌感染
细菌感染是急性胆囊炎的另一个重要原因。常见的致病菌包括大肠埃希菌、克雷伯菌、厌氧菌等。
细菌可通过胆道逆行感染，或经血液循环、淋巴系统到达胆囊。
3.其他因素
胆囊缺血、创伤、手术、暴饮暴食、高脂饮食等因素，也可能诱发急性胆囊炎。
二、症状
1.腹痛
右上腹阵发性绞痛，可向右肩背部放射。多在进食油腻食物后发作，常伴有恶心、呕吐。
2.发热
多数患者伴有发热，体温一般在38℃~39℃之间。
3.黄疸
部分患者可出现黄疸，表现为皮肤、巩膜黄染。
三、诊断
1.实验室检查
血常规检查可发现白细胞计数升高，中性粒细胞比例增加。肝功能检查可显示胆红素、转氨酶升高等。
2.影像学检查
B超是诊断急性胆囊炎最常用的方法，可显示胆囊增大、壁厚、毛糙等炎症表现。CT、磁共振胆胰管成像（MRCP）等检查可进一步明确胆囊及胆道情况。
3.诊断标准
根据临床症状、体征和实验室检查，急性胆囊炎的诊断并不困难。
四、治疗
1.一般治疗
禁食、胃肠减压、补液、纠正水电解质平衡等。
2.药物治疗
使用抗生素控制感染，解痉止痛，利胆等。
3.手术治疗
对于症状严重、保守治疗无效或有胆囊穿孔、坏疽等并发症的患者，需进行手术治疗，切除胆囊。
五、预防
1.积极治疗胆道疾病
如胆囊结石、胆道感染等，避免病情进展。
2.注意饮食卫生
避免暴饮暴食，少吃高脂肪、高胆固醇食物。
3.定期体检
有胆道疾病家族史、肥胖、糖尿病等高危人群，应定期进行体检，早发现、早治疗。
总之，急性胆囊炎是一种常见的急腹症，及时诊断和治疗非常重要。患者应注意休息，避免劳累和剧烈运动，遵医嘱进行治疗。如有不适，应及时就医。
