胳膊上有小块白斑可能是白癜风、贫血痣、花斑癣、老年性白斑等，也可能是其他皮肤病或系统性疾病的表现，需要及时就医，明确诊断。
1.白癜风
这是一种常见的色素脱失性皮肤病，可能导致皮肤出现白斑。白癜风的白斑通常是对称分布的，形状不规则，边缘清晰，表面光滑，没有鳞屑或萎缩。白癜风的病因尚不清楚，可能与遗传、自身免疫、神经化学等因素有关。白癜风的治疗方法包括外用药物、光疗、口服药物等，部分患者可以通过治疗恢复正常肤色。
2.贫血痣
这是一种先天性的局限性色素减退斑，通常在出生时或儿童时期出现。贫血痣的白斑一般不会扩大或增多，摩擦白斑部位或加热后，白斑周围的皮肤会变红，而白斑本身不会变红。贫血痣的病因是由于局部血管发育异常，导致皮肤缺血缺氧。贫血痣一般不需要治疗，如果影响美观，可以尝试遮盖或激光治疗。
3.花斑癣
这是一种由真菌感染引起的皮肤病，通常在夏季发作，冬季减轻。花斑癣的白斑表面有鳞屑，有时会伴有瘙痒。花斑癣的诊断需要通过真菌镜检或培养来确定。花斑癣的治疗方法包括外用抗真菌药物、口服药物等，一般需要连续使用2周以上。
4.老年性白斑
这是一种随着年龄增长而出现的皮肤老化现象，通常在45岁以上的人群中出现。老年性白斑的白斑呈圆形或椭圆形，大小不一，数量多少不等，分布在胸、背、腹、四肢等部位。老年性白斑的病因可能与皮肤老化、黑素细胞减少等因素有关。老年性白斑一般不需要治疗，如果影响美观，可以尝试激光治疗。
5.其他原因
胳膊上的小块白斑还可能是其他皮肤病的表现，如盘状湿疹、扁平苔藓、黏膜白斑等。此外，一些系统性疾病，如白化病、斑驳病、硬皮病等也可能导致皮肤出现白斑。
总之，胳膊上有小块白斑的原因很多，如果发现白斑持续不消失或扩大，或伴有其他症状，如瘙痒、疼痛、脱屑等，应及时就医，进行相关检查和诊断，以便确定病因，并采取相应的治疗措施。
需要注意的是，以上内容仅供参考，具体情况请以专业医生的诊断为准。同时，对于一些不明原因的白斑，尤其是长期不愈或伴有其他症状的白斑，应警惕恶性肿瘤的可能，如白癜风并发恶性肿瘤的几率较正常人高4倍左右。因此，如果发现白斑，应及时就医，进行全面的检查和评估，以排除恶性肿瘤的可能。
