混合性耳聋之前被诊断为分泌性中
混合性耳聋之前被诊断为分泌性中耳炎，可能是由于中耳传音结构与感音神经系统同时受累所致。其病因有感染、咽鼓管功能障碍、中耳负压、感染、变态反应等，症状有听力下降、耳痛、耳鸣等，检查包括耳镜检查、听力检查、声导抗检查等，治疗方法有病因治疗、改善中耳通气、清除中耳积液等，预防方法有积极治疗原发病、保持鼻腔和咽鼓管通畅、避免长时间使用耳机等。
1.病因：
感染：急性中耳炎未获恰当治疗或反复发作，可导致分泌性中耳炎。
咽鼓管功能障碍：如咽鼓管咽口受压、阻塞、机械性牵拉、咽鼓管发育异常等，可导致中耳负压，引起分泌性中耳炎。
中耳负压：航空、潜水、举重等可导致中耳负压，从而引起分泌性中耳炎。
感染：部分分泌性中耳炎可由急性传染病（如猩红热、麻疹、百日咳等）引起。
变态反应：由于变态反应可导致咽鼓管黏膜肿胀，导致咽鼓管阻塞，从而引起分泌性中耳炎。
2.症状：
听力下降：可表现为自听增强，部分患者可出现间歇性或持续性听力下降。
耳痛：急性分泌性中耳炎可有轻微耳痛，慢性分泌性中耳炎多表现为耳内闭塞感或闷胀感。
耳鸣：部分患者可出现低调间歇性耳鸣，当头部运动、打呵欠或擤鼻时，耳内可出现气过水声。
其他：部分患者还可出现眩晕、恶心、呕吐等症状。
3.检查：
耳镜检查：可发现鼓膜内陷，呈琥珀色或色泽灰暗，有时可见液平面或气泡。
听力检查：可发现传导性聋，听力损失一般在25dB左右。
声导抗检查：可发现鼓室负压，镫骨肌反射消失或潜伏期延长。
其他检查：如CT等，可帮助了解中耳乳突的情况。
4.治疗：
改善中耳通气：如使用减充血剂、糖皮质激素等。
清除中耳积液：如鼓膜穿刺抽液、鼓膜切开置管等。
其他治疗：如物理治疗、中医治疗等。
5.预防：
积极治疗上呼吸道感染等原发病。
保持鼻腔、咽鼓管通畅。
避免长时间使用耳机。
避免在不洁的水中游泳。
加强体育锻炼，提高身体抵抗力。
需要注意的是，混合性耳聋的治疗应根据具体情况进行个体化治疗。同时，在治疗过程中，应注意休息，保持耳部清洁，避免耳内进水。对于儿童患者，应特别注意避免使用耳毒性药物。如果出现耳部不适，应及时就医，以便早期诊断和治疗。
