乳腺癌是好发于40-60岁女性的恶性肿瘤,近年呈年轻化趋势,其常见症状有乳房肿块、乳头溢液、皮肤改变、乳头乳晕异常、腋窝淋巴结肿大等,但这些症状也可能出现在其他良性疾病中,因此需及时就医检查,高危人群更应提前筛查。
1.乳房肿块
是乳腺癌最常见的症状,多为单发,质硬,边缘不规则,表面欠光滑。大多数乳腺癌为无痛性肿块,仅少数伴有不同程度的隐痛或刺痛。
2.乳头溢液
非妊娠期从乳头流出血液、浆液、乳汁、脓液,或停止哺乳半年以上仍有乳汁流出者,称为乳头溢液。其中,血性溢液多数为乳管内乳头状瘤,亦可见于乳腺癌、乳腺增生病、乳腺导管扩张综合征或乳腺外伤。
3.皮肤改变
乳腺癌引起皮肤改变可出现多种体征,最常见的是肿瘤侵犯连接乳腺皮肤和深层胸肌筋膜的Cooper韧带,使其缩短并失去弹性,牵拉相应部位的皮肤,出现“酒窝征”,即乳腺皮肤出现一个小凹陷,像小酒窝一样。若癌细胞阻塞了淋巴管,则会出现“橘皮样改变”,即乳腺皮肤出现许多小点状凹陷,就像橘子皮一样。
4.乳头、乳晕异常
肿瘤位于或接近乳头深部,可引起乳头回缩。肿瘤距乳头较远,乳腺内的大导管受到侵犯而短缩时,也可引起乳头回缩或抬高。乳头湿疹样癌,即乳腺Paget病,表现为乳头皮肤瘙痒、糜烂、破溃、结痂、脱屑,伴灼痛,乳头回缩。
5.腋窝淋巴结肿大
乳腺癌患者1/3以上有腋窝淋巴结转移。初期可出现同侧腋窝淋巴结肿大,肿大的淋巴结质硬、散在、可推动。随着病情进展,淋巴结逐渐融合,并与皮肤和周围组织粘连、固定。晚期可在锁骨上和对侧腋窝摸到转移的淋巴结。
需要注意的是,这些症状并不一定同时出现,而且有些良性疾病也可能出现类似的症状。因此,如果出现上述症状,尤其是年龄较大、有乳腺癌家族史的女性,应及时就医,进行相关检查,如乳腺超声、乳腺X线摄影(钼靶)、乳腺磁共振成像(MRI)等,以明确诊断。
此外,定期的乳腺癌筛查也非常重要。美国癌症协会建议,一般风险的女性从40岁开始进行乳腺癌筛查,高危人群可提前筛查。筛查方法包括临床体检、乳腺超声、乳腺X线摄影等。高危人群包括
有明显的乳腺癌遗传倾向者;既往有乳腺导管或小叶中重度不典型增生或小叶原位癌者;既往行胸部放疗者。
总之,乳腺癌的早期诊断和治疗对于提高治愈率和生存率非常重要。如果有任何疑虑或担忧,应及时咨询医生。