当冠心病、糖尿病患者出现头晕、眼发黑时，可能是低血糖、低血压、心律失常、脑血管疾病等原因引起，也可能是贫血、颈椎病或心脏神经官能症等其他原因导致，应及时就医，进行全面检查，明确病因后采取相应治疗措施。
1.低血糖
原因：糖尿病患者使用胰岛素或降糖药物后，可能会出现低血糖反应，导致头晕、眼发黑、出冷汗、手抖等症状。
建议：糖尿病患者应按时按量进餐，避免过度运动或运动量过大。如果出现低血糖症状，应立即进食含糖食物或饮料，如糖果、饼干、果汁等。如果症状严重或持续不缓解，应及时就医。
2.低血压
原因：低血压可导致大脑供血不足，引起头晕、眼发黑。冠心病患者可能由于心脏功能不全，导致血压下降。
建议：患者应定期测量血压，了解自己的血压情况。改变体位时，如从卧位到坐位、站立位，动作应缓慢，避免突然改变体位。饮食上可适当增加盐的摄入，多喝水，避免脱水。如果血压持续偏低或出现头晕、眼发黑等症状，应及时就医，医生可能会建议使用升压药物或调整治疗方案。
3.心律失常
原因：心律失常可导致心脏泵血功能异常，影响大脑供血。冠心病患者容易发生心律失常，如心房颤动、室性早搏等。
建议：患者应遵医嘱服用抗心律失常药物，如普罗帕酮、胺碘酮等。如果出现头晕、眼发黑、心悸等症状，应及时就医，进行心电图或24小时动态心电图检查，以明确心律失常的类型和严重程度。医生可能会根据检查结果调整治疗方案，如药物治疗、电复律或植入起搏器等。
4.脑血管疾病
原因：冠心病患者容易并发脑血管疾病，如脑梗死、脑出血等，这些疾病都可能导致头晕、眼发黑、言语不清、肢体麻木等症状。
建议：患者应积极控制冠心病的危险因素，如高血压、高血脂、糖尿病等。如果出现上述症状，应立即就医，进行头颅CT或磁共振成像（MRI）等检查，以明确诊断。医生可能会根据病情给予溶栓、抗血小板聚集、抗凝、手术等治疗。
5.其他原因
贫血：长期贫血可导致大脑供血不足，引起头晕、眼发黑。
颈椎病：颈椎病可压迫椎动脉，导致大脑供血不足，引起头晕、眼发黑。
心脏神经官能症：患者可出现类似心血管疾病的症状，但检查结果正常。
总之，冠心病、糖尿病患者出现头晕、眼发黑，应及时就医，进行全面的检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，患者应注意休息，避免劳累和情绪激动，保持健康的生活方式，如低盐、低脂饮食，适量运动，戒烟限酒等。
