原发性高血压病因不明，占高血压患者的90%以上，多为隐匿起病，部分患者可出现头痛、头晕等症状，治疗主要包括生活方式干预和药物治疗，预后与血压控制情况等有关；继发性高血压病因明确，是某种疾病的临床表现之一，血压可暂时性或持久性升高，症状取决于原发病的种类和轻重，治疗主要针对原发病进行，预后取决于原发病的治疗效果。
1.原发性高血压
定义：原发性高血压是一种以血压升高为主要临床表现而病因尚未明确的独立疾病，占所有高血压患者的90%以上。
病因：目前认为原发性高血压是在一定的遗传背景下，由于多种后天环境因素作用使正常血压调节机制失衡所致。
症状：原发性高血压起病隐匿，早期常无症状，部分患者可出现头痛、头晕、头胀、耳鸣、鼻出血、颈项发紧、乏力、心悸、视物模糊等症状。
治疗：原发性高血压的治疗主要包括生活方式干预和药物治疗。生活方式干预包括减轻体重、减少钠盐摄入、补充钾盐、减少脂肪摄入、增加运动、戒烟限酒等。药物治疗包括利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等。
预后：原发性高血压的预后与血压控制情况、是否合并其他心血管危险因素等有关。如果血压控制良好，可减少心脑血管并发症的发生风险。
2.继发性高血压
定义：继发性高血压在这类疾病中病因明确，高血压仅是该种疾病的临床表现之一，血压可暂时性或持久性升高。
病因：引起继发性高血压的病因包括肾脏疾病、内分泌疾病、心血管疾病、颅脑疾病、睡眠呼吸暂停低通气综合征等。
症状：继发性高血压的症状取决于原发病的种类和病情的轻重。例如，肾脏疾病引起的继发性高血压可能出现血尿、蛋白尿、水肿等症状；内分泌疾病引起的继发性高血压可能出现多饮、多尿、乏力、月经紊乱等症状。
治疗：继发性高血压的治疗主要针对原发病进行治疗。例如，肾脏疾病引起的继发性高血压需要治疗肾脏疾病；内分泌疾病引起的继发性高血压需要治疗内分泌疾病。此外，继发性高血压可能需要同时进行降压治疗。
预后：继发性高血压的预后取决于原发病的治疗效果。如果原发病得到有效治疗，继发性高血压的症状可能得到缓解；如果原发病无法治愈，继发性高血压的病情可能会逐渐加重。
总之，原发性高血压和继发性高血压的区别在于病因和治疗方法不同。如果怀疑有高血压，应及时就医，进行相关检查，以明确高血压的类型和病因，并在医生的指导下进行治疗。
