甲减的症状多样,缺乏特异性,易被忽视或误诊,常见症状有疲惫、畏寒、皮肤干燥、记忆力减退、心动过缓、厌食、腹胀、月经异常、黏液性水肿、呆小症等。孕妇甲减可能会影响胎儿发育,增加早产等风险。高危人群应定期检查甲状腺功能。
甲减是由于甲状腺激素合成及分泌减少,或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。以下是甲减可能出现的一些症状:
1.代谢率降低
常常感到疲惫、虚弱、行动迟缓、体重增加、畏寒、少汗、体温低于正常、皮肤干燥、粗糙、毛发稀疏、干枯等。
2.精神神经系统
记忆力减退、智力低下、反应迟钝、嗜睡、精神抑郁、多虑、头晕、头痛、耳鸣、耳聋、眼球震颤、共济失调、腱反射迟钝、跟腱反射松弛期时间延长,重者可出现痴呆、木僵、甚至昏睡。
3.心血管系统
心动过缓、心输出量减少、血压低、心音低钝、心脏扩大、心包积液、心电图呈低电压、T波低平或倒置,可并发冠心病。
4.消化系统
厌食、腹胀、便秘。重者可出现麻痹性肠梗阻。胆囊收缩减弱而胀大,半数病人有胃酸缺乏,导致恶性贫血与缺铁性贫血。
5.内分泌系统
女性月经过多、经期延长、甚至闭经,男性阳痿、性欲减退。少数病人出现泌乳、继发性垂体增大。
6.黏液性水肿昏迷
是甲减病情恶化的严重并发症,多发生在冬季寒冷时,感染、手术、镇静药、麻醉药使用不当等为常见诱因。起病隐匿,前驱症状为加重的全身不适、软弱、乏力、嗜睡、继而陷入昏迷。昏迷前期,患者出现半昏迷,各种反射减弱或消失,体温可低于35℃,呼吸浅而慢,心音低钝,血压下降,四肢肌张力降低,腱反射消失。
7.呆小症
发生在胎儿和新生儿期,表现为智力低下、发育迟缓、身材矮小、眼距宽、鼻梁低平、唇厚、舌大且宽厚、常伸出口外、皮肤粗糙、腹胀、便秘等。
如果怀疑自己有甲减或出现上述症状,应及时就医,进行甲状腺功能检查,以明确诊断。治疗方法主要包括补充甲状腺激素、定期复查等。在治疗过程中,患者需要遵医嘱服药,定期复查甲状腺功能,根据检查结果调整药物剂量,以维持甲状腺功能的正常。
此外,孕妇甲减可能会影响胎儿的神经智力发育,增加早产、低体重儿、死胎和妊娠高血压等风险。因此,备孕或已怀孕的女性应特别关注甲状腺功能,如有异常应及时就医。
总之,甲减的症状多样,缺乏特异性,容易被忽视或误诊。对于高危人群,如老年人、自身免疫性疾病患者、有甲减家族史者等,应定期进行甲状腺功能检查,以便早发现、早治疗。