宫颈糜烂曾被误解,其实是正常生理现象,目前常用物理疗法治疗,虽有效但有出血、感染、宫颈狭窄、不孕等风险,治疗时需谨慎考虑,治疗后需注意个人卫生,定期复查。
一、物理治疗的原理
物理治疗是目前治疗宫颈糜烂最常用的有效方法,其原理是以各种物理方法将宫颈糜烂面单层柱状上皮破坏,使其坏死脱落后,为新生的复层鳞状上皮覆盖,为期3~4周,病变较深者需6~8周。常用的方法有激光、冷冻、红外线凝结及微波等,治疗后患者均有阴道分泌物增多,甚至有大量水样排液,术后1~2周脱痂时可有少许出血。
二、物理治疗的危害
1.出血
物理治疗后会有出血的现象,通常出血量不会超过月经量,不过如果出血量较大或持续时间较长,就需要及时就医。
2.感染
物理治疗后,如果不注意个人卫生或过早进行性生活,可能会导致感染,出现阴道分泌物增多、异味、下腹坠胀等症状。
3.宫颈狭窄
如果治疗不当或术后护理不当,可能会导致宫颈狭窄,影响日后生育。
4.不孕
如果宫颈糜烂较为严重,物理治疗后可能会形成瘢痕,导致宫颈粘连,从而影响精子的通过,导致不孕。
三、治疗建议
1.治疗方法的选择
对于无任何症状的生理性柱状上皮异位无需处理。如果是糜烂样改变伴有分泌物增多、乳头状增生或接触性出血,就需要进行治疗。物理治疗是最常用的有效治疗方法,治疗前需常规做宫颈细胞学检查,有急性生殖器炎症时需先控制炎症,然后再做物理治疗。
2.治疗后的注意事项
治疗后1~2周会有阴道分泌物增多,甚至有大量水样排液,术后1~2周脱痂时可有少许出血。在创面尚未完全愈合期间(4~8周)禁盆浴、性交和阴道冲洗。治疗后需定期复查,观察创面愈合情况直到痊愈,同时注意有无宫颈管狭窄。
3.特殊人群的治疗
(1)未育女性:未育女性应首选药物治疗,物理治疗后可能会导致宫颈口狭窄,对日后生育造成影响。
(2)已育女性:已育女性可以根据自身情况选择物理治疗或药物治疗,物理治疗效果相对较好,但可能会对生育造成一定影响。
(3)孕期女性:孕期女性由于体内激素水平的变化,宫颈糜烂可能会加重,但一般不建议在孕期进行治疗,待分娩后再进行治疗。
总之,宫颈糜烂的物理治疗是一种有效的治疗方法,但也存在一定的风险和危害。在治疗前,患者应充分了解治疗的利弊,根据自身情况选择合适的治疗方法。同时,患者在治疗后也应注意个人卫生,保持外阴清洁,定期复查,以确保治疗效果和预防并发症的发生。