神经性皮炎是一种皮肤神经功能障碍性皮肤病,与长期搔抓、摩擦、神经精神因素及某些外在刺激有关,好发于颈部、四肢伸侧及腰骶部、腘窝、外阴。其症状为皮肤逐渐出现粟粒至绿豆大小的扁平丘疹,融合成片后皮肤增厚,呈苔藓样变,常反复发作。目前认为精神因素是主要诱因,胃肠道功能障碍、内分泌系统功能异常、体内慢性病灶感染等也可能导致发病。治疗方法包括止痒、禁止搔抓、调整神经系统功能、镇静等,一般可给予抗组胺类药物、钙剂等对症治疗,局部外用糖皮质激素乳膏、霜剂或软膏,肥厚者可封包或是联合外用10%黑豆馏油软膏或0.1%糠馏油软膏,皮损较局限者可用浅层X线放疗或同位素32P、90Sr贴敷。预防方法包括放松紧张情绪、保持乐观、避免过度劳累、生活有规律、减少局部刺激、避免使用可能诱发或加重病情的药物等。
1.症状:
初发时,仅有瘙痒感,而无原发皮损,由于搔抓及摩擦,皮肤逐渐出现粟粒至绿豆大小的扁平丘疹,圆形或多角形,坚硬而有光泽,呈淡红色或正常皮色,散在分布。
丘疹可逐渐融合成片,因痒常搔抓刺激皮肤渐增厚,形成苔藓样变,境界清楚,患处皮损周围常见抓痕,有血痂、色素沉着及部分色素减退。
皮损好发于颈项、肘、骶、眼睑、腘窝等处,病程慢性,常反复发作。
2.病因:
目前认为精神因素是发生本病的主要诱因,情绪波动、精神过度紧张、焦虑不安、生活环境突然变化等均可使病情加重和反复。
胃肠道功能障碍、内分泌系统功能异常、体内慢性病灶感染等,也可能成为致病因素。
局部刺激、搔抓、衣领的摩擦、过敏体质、多吃刺激性食物等,也可能引起神经性皮炎。
3.诊断:
根据慢性病程、好发部位、典型苔藓样变损害,诊断不难。
需与慢性湿疹、扁平苔藓、皮肤淀粉样变、样肉芽肿、皮肤感染等疾病相鉴别。
4.治疗:
神经性皮炎的治疗原则为止痒,禁止搔抓,避免各种机械、物理、情绪刺激,调整神经系统功能,镇静。
一般可给予抗组胺类药物、钙剂等对症治疗,如有感染时应考虑应用抗生素。
局部外用糖皮质激素乳膏、霜剂或软膏,肥厚者可封包或是联合外用10%黑豆馏油软膏或0.1%糠馏油软膏。
皮损较局限者可用浅层X线放疗或同位素32P、90Sr贴敷。
5.预防:
放松紧张情绪,保持乐观,避免过度劳累,生活有规律。
减少局部刺激,如搔抓、摩擦、烫洗等,避免饮酒、喝浓茶及食用辛辣食品。
避免使用可能诱发或加重病情的药物,如皮质激素、碘剂、毛织品等。