判断有没有冠心病的方法包括症状、心电图检查、运动负荷试验、心脏超声检查、冠状动脉CT血管造影、冠状动脉造影等，医生会根据患者具体情况选择合适的检查方法。
1.症状：冠心病最常见的症状是胸痛，通常发生在胸骨后或心前区，可向左肩、左臂、无名指、小指放射，持续时间一般为数分钟，休息或含服硝酸甘油可缓解。其他症状还包括呼吸困难、心悸、乏力、头晕等。
2.心电图检查：心电图是诊断冠心病最常用的方法之一。通过记录心脏的电活动，可以发现心肌缺血的改变，如ST段压低、T波倒置等。但心电图检查结果正常并不能排除冠心病，因为有些患者在症状发作时心电图可能正常。
3.运动负荷试验：运动负荷试验是一种增加心脏负荷的检查方法，通过让患者在运动平板或踏车上运动，观察心电图和症状的变化，来评估心脏的功能和是否存在心肌缺血。运动负荷试验对诊断冠心病有一定的帮助，但对于老年人、病情不稳定或有严重心肺疾病的患者可能不适用。
4.心脏超声检查：心脏超声检查可以评估心脏的结构和功能，包括心室壁运动、射血分数等。对于冠心病患者，心脏超声检查可以发现心肌梗死导致的心室壁运动异常。
5.冠状动脉CT血管造影：冠状动脉CT血管造影是一种非侵入性的检查方法，可以显示冠状动脉的狭窄程度和形态。对于有中度以上狭窄的患者，冠状动脉CT血管造影可以作为诊断冠心病的重要依据。
6.冠状动脉造影：冠状动脉造影是诊断冠心病的金标准，可以直接观察冠状动脉的情况，包括狭窄的部位、程度和长度。冠状动脉造影需要通过介入手术进行，有一定的风险，但对于需要明确诊断或进行治疗的患者是必要的。
7.其他检查：除了上述检查方法外，医生还可能会根据患者的具体情况进行其他检查，如心肌酶谱、核素心肌灌注显像等。
需要注意的是，以上检查方法各有优缺点，医生会根据患者的症状、病史、体格检查和其他因素综合判断，选择合适的检查方法。对于疑似冠心病的患者，应及时就医，进行全面的评估和诊断。
此外，对于一些特殊人群，如老年人、女性、糖尿病患者、高血压患者等，冠心病的症状可能不典型，容易漏诊或误诊。因此，对于这些人群，应更加关注心血管健康，定期进行体检和相关检查。
同时，保持健康的生活方式对于预防冠心病的发生和发展非常重要。包括戒烟限酒、控制体重、适量运动、低盐低脂饮食、保持心理健康等。如果已经患有冠心病，应积极治疗，遵循医生的建议进行药物治疗、介入治疗或手术治疗，并定期复查和随访。
