高血压是一种常见的慢性疾病,可分为原发性和继发性两种。其症状隐匿,部分患者可出现头痛、头晕等症状。诊断需非同日测量血压,治疗包括改善生活行为和药物治疗,目标是将血压控制在正常范围内。患者需定期测量血压、遵医嘱服药、避免不良因素影响、低盐低脂饮食、适量运动并注意保暖。
1.高血压的分类:
原发性高血压:是一种以血压升高为主要临床表现而病因尚未明确的独立疾病,占所有高血压患者的90%以上。
继发性高血压:在这类疾病中病因明确,高血压仅是该种疾病的临床表现之一,血压可暂时性或持久性升高。
2.高血压的症状:
大多数高血压患者起病隐匿,缺少典型的症状。
有的患者可表现为头痛、头晕、头胀、耳鸣、鼻出血、颈项发紧、乏力、心悸、视物模糊等。
长期高血压可导致心、脑、肾、血管等靶器官损害。
3.高血压的诊断:
非同日3次测量血压,收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg。
单次测量血压升高者,应在不同时间进行测量,以3次测量结果的平均值作为参考。
如果怀疑是继发性高血压,需要进行相关的检查,如肾上腺CT、肾动脉超声、颅脑MRI等。
4.高血压的治疗:
改善生活行为:
减轻体重,尽量将体重指数(BMI)控制在<24kg/m2;
减少钠盐摄入,每人每天食盐摄入量不超过6g;
补充钙和钾盐,每人每天吃新鲜蔬菜400-500g,喝牛奶500ml;
减少脂肪摄入,减少食用油摄入,少吃或不吃肥肉和动物内脏;
戒烟限酒;
增加运动,每周运动3-5次,每次运动30分钟以上。
药物治疗:
常用的降压药物有六大类,包括利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)和α受体阻滞剂。
降压治疗的目标:一般高血压患者,血压降至140/90mmHg以下;合并糖尿病或慢性肾脏疾病的患者,血压应降至130/80mmHg以下;年龄在65-79岁的患者,血压降至150/90mmHg以下,如能耐受,可进一步降至140/90mmHg以下;年龄≥80岁的患者,血压降至150/90mmHg以下。
5.高血压的注意事项:
定期测量血压,了解自己的血压变化情况。
遵医嘱按时服药,不要自行增减药量或停药。
避免情绪激动、劳累、熬夜、吸烟、饮酒等不良因素的影响。
低盐、低脂饮食,适量运动,保持心情舒畅。
高血压患者在寒冷季节要注意保暖,避免血压波动。
总之,高血压是一种需要长期治疗的疾病,患者需要积极配合医生的治疗,同时注意改善生活行为,以控制血压,减少并发症的发生。